日本中毒情報センターには毎年3万件以上の小児誤飲相談が寄せられています [1]。多くは軽症ですが、判断を誤ると致命的になる物質もある。今回は家庭内の誤飲をリスク別に整理します。
リスク別一覧#
誤飲の危険度。至急・赤：ボタン電池、タバコ・吸い殻の水、農薬・殺虫剤、強酸・強アルカリ洗剤、灯油・シンナー。注意・黄：大人用の医薬品、防虫剤（樟脳）、消毒用エタノール、化粧品・香水。家庭・緑：食品用ラップ・新聞紙、クレヨン・インク微量。
| 緊急度 | 物質 | 対応 |
|---|---|---|
| 最高 | ボタン電池 | 即救急・X線 |
| 最高 | タバコ・灰皿の水 | 即救急 |
| 最高 | 農薬・殺虫剤 | 即救急・中毒110番 |
| 最高 | 強酸・強アルカリ(洗剤) | 即救急 |
| 高 | 医薬品(大人用) | 中毒110番・救急 |
| 高 | 芳香剤・防虫剤(樟脳) | 中毒110番 |
| 高 | 灯油・シンナー | 即救急 |
| 中 | エタノール(消毒液) | 中毒110番 |
| 中 | 化粧品・香水 | 中毒110番 |
| 低 | 食品用ラップ・新聞紙 | 経過観察 |
| 低 | クレヨン・インク(微量) | 経過観察 |
ポイント
- 物質で緊急度が大きく違う [1]
- 迷ったら中毒110番
- 家庭に番号を貼っておく
中毒110番の使い方#
| 窓口 | 電話番号 |
|---|---|
| 大阪(24時間) | 072-727-2499 |
| つくば(9-21時) | 029-852-9999 |
| タバコ誤飲専用 | 072-726-9922 |
電話時に伝える情報:
- 子どもの年齢・体重
- 何を、いつ、どのくらい
- 現在の症状
- 物質の製品名(箱を手元に)
ポイント
- 中毒110番を冷蔵庫に貼る
- 製品名が重要
- 24時間対応あり
吐かせる・水を飲ませる判断#
誤飲したときの初期対応。すること：まず中毒110番に電話、製品の箱・成分を手元に、子どもの年齢・体重を伝える、何をいつどれだけ飲んだか、番号を冷蔵庫に貼る。してはいけないこと：原則吐かせない、タバコは水も牛乳も飲ませない、灯油・シンナーは吐かせない、強酸・強アルカリは吐かせない、様子を見すぎない。
| ケース | 吐かせる | 水・牛乳 |
|---|---|---|
| タバコ | ✕ | ✕ |
| 医薬品 | 基本✕ | ✕ |
| 洗剤(強酸・強アルカリ) | ✕厳禁 | △少量 |
| 灯油・シンナー | ✕厳禁 | ✕ |
| 漂白剤 | ✕ | △少量 |
| 防虫剤 | ✕ | ✕ |
| 化粧品・香水 | ✕ | △少量 |
ポイント
- 原則として吐かせない [2]
- タバコは水もNG
- 強酸・強アルカリは少量の水
タバコ誤飲の特殊性#
タバコは小児誤飲ワースト1の家庭品です。葉巻・紙巻・加熱式どれも危険。
注意点
- 葉を口に入れた段階で受診
- 水を飲ませない(ニコチン吸収が加速)
- 吸い殻の浸った水は最も危険
- 加熱式タバコのカプセルも毒性あり
- 症状: 嘔吐・顔面蒼白・けいれん・頻脈
ポイント
- 水・牛乳禁忌 [3]
- 吸い殻の水は特に危険
- 加熱式でも毒性あり
ボタン電池誤飲#
対応
- 即119番 or 救急受診
- X線で位置確認(1時間以内)
- 食道内なら2時間以内に内視鏡除去
- 1歳以上は搬送を遅らせず、受診へ向かう間に蜂蜜10mLを10分おき・最大6回（蜂蜜は応急処置で、内視鏡の代わりにはならない）[4]
ポイント
- 2時間が勝負
- X線で即確認 [4]
- 1歳以上は搬送中に蜂蜜10mLを10分おき（最大6回）。1歳未満には与えない（乳児ボツリヌス症のため）
家庭での予防#
予防策
- 高い位置(100cm以上)に医薬品・洗剤
- チャイルドロック付き収納
- 飲み物の容器に洗剤を入れない
- タバコは手の届かない場所
- 大人が薬を飲む姿を見せない
- 来客の荷物に注意
ポイント
- 100cmより高い位置に
- 来客時は特に注意
- チャイルドロックを活用
まとめ#
- 誤飲の緊急度は物質で大きく違う
- ボタン電池・タバコ・医薬品は即受診
- 原則「吐かせない」
- 中毒110番の番号を家に貼る
- 予防は手の届く範囲の管理
あわせて読みたい#
愛育病院 小児科
