記事一覧

インフルエンザの薬と「異常行動」の真実

タミフルと異常行動の真実、ゾフルーザの耐性問題、48時間ルールの柔軟性を解説

• 異常行動の原因はタミフルではなくインフルエンザそのもの。どの薬でも、薬なしでも起こりうる
• ゾフルーザは1回内服で便利だが、特に小児では耐性ウイルスが出やすい点に注意

インフルエンザワクチン徹底ガイド

注射vsフルミスト、効果、接種時期、卵アレルギーとワクチンの疑問に回答

• ワクチンの発症予防効果は40〜60%だが、重症化・入院を防ぐ効果は非常に大きい
• フルミスト（経鼻ワクチン）は針なし・1回で完了。ただし2歳未満や喘息のお子さんには使えない

「吐いたあと、どう消毒すればいいの？」　ノロウイルスの消毒と二次感染予防

ノロウイルスの消毒方法と二次感染予防の実践ガイド

• ノロウイルスにはアルコール消毒が効きにくい。次亜塩素酸ナトリウム（家庭用塩素系漂白剤の主成分）または加熱処理が有効です
• 嘔吐物の処理は使い捨て手袋・マスクを着用し、0.1%次亜塩素酸ナトリウムで広めに消毒。家族への二次感染を防ぐカギは「手洗い」です

港区の子育て支援・助成制度まとめ

港区の子育て支援・助成制度を網羅的にまとめた特集号

• 港区の子ども医療費助成は0歳〜高校3年生相当まで自己負担なし（保険診療分）、所得制限なし
• おたふくかぜ・インフルエンザなど区独自の任意予防接種助成や、宿泊型・訪問型の産後ケア事業など支援が充実

プロペトとヒルドイド　保湿剤の違いと使い分け

赤ちゃんのスキンケアの基礎知識

• プロペトは"ラップ"（水分蒸発を防ぐ）、ヒルドイドは"化粧水"（水分を保持する）、役割が違うので使い分けが大切
• 口まわり・おむつまわりはプロペト、全身の乾燥にはヒルドイド。塗る量は「テカテカ光るくらい」が適量

1か月健診　よくある5つの不安と受診の目安

1ヶ月健診でよくある質問と回答

• 体重増加は1日25〜30gが目安だが個人差が大きい。成長曲線に沿っていれば大丈夫
• 吐き戻し・臍ヘルニア・目やに・顔のブツブツ、ほとんどが自然に治るので過度な心配は不要

「風邪に抗生物質を出さない先生は大丈夫？」　抗生物質にまつわる3つの誤解

風邪に抗生物質は効かない。正しい理解のためのQ&A

• 風邪の原因の80〜90%はウイルス。抗生物質はウイルスには効かないので、風邪には不要
• 「飲んだら治った」はタイミングの偶然。風邪は自然に3〜7日で治る

「アレルギー検査が陽性＝食べちゃダメ」は間違いです

食物アレルギー検査にまつわる誤解を解説

• 血液検査の「陽性」はアレルギーの確定ではない。食べても症状が出ないケースが多い
• 不要な除去は栄養不足のリスクに加え、むしろアレルギーを悪化させる可能性がある

「乳児湿疹と言われたけど……アトピーとの違い、どう見分ける？」

乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の違いと見分け方

• 乳児湿疹は赤ちゃんの湿疹の総称であり、ほとんどが自然によくなる
• 2ヶ月以上続く・強いかゆみ・場所が広がる場合はアトピーの可能性があり、早めの受診が大切

「高熱で子どもが暴れ出した！」　熱せん妄とインフルエンザ異常行動

熱せん妄の症状と対処法

• 熱せん妄は高熱時に子どもの約4人に1人が経験する一時的な現象で、後遺症は残らない
• タミフルが原因ではなく、インフルエンザそのものによる脳の一時的な反応

「ワクチン4本同時は多すぎない？」　同時接種の安全性を解説

同時接種の安全性についてエビデンスに基づいて解説

• 同時接種は世界中で安全性が確認されており、日本小児科学会・WHOも推奨している
• 同時接種と単独接種で副反応の頻度に差はない（大規模調査で確認済み）

「頭の形がいびつ。まぶたに赤いあざ」　焦らなくていい理由

向き癖と頭の形の心配に答える

• 向き癖による頭の変形は赤ちゃんの20-30%に見られ、多くは1歳頃に自然に改善する
• タミータイム（うつ伏せ訓練）が最も有効な対策。ドーナツ枕は効果なし

【通説検証】「インフルエンザB型はA型より軽い」

インフルエンザB型にまつわる誤解を正す

• B型死亡例の48%は基礎疾患のない健康な子ども。「B型だから安心」は医学的に誤り
• 脳症・神経合併症のリスクはA型とB型で差がない。どちらの型でも油断しないこと

「母乳 vs ミルク」　本当に大切なのは、お母さんが元気でいること

母乳とミルクの科学的な比較

• 母乳にはメリットがあるが、ミルクでも子どもは健康に育つ
• 「完全母乳でなければダメ」は誤り。混合栄養も全く問題ない

「子どもが吐いた！」　感染性胃腸炎のホームケア完全ガイド

感染性胃腸炎のホームケア完全ガイド

• 吐いた直後は30分〜1時間何も与えない。胃を休めることが最優先
• 水分再開は少量頻回が鉄則。スプーン1杯から始める

1ヶ月健診FAQ⑧　「赤ちゃんの口の中に白いできもの」「唇が剥けている」

1ヶ月健診FAQ: 口の中の心配に答える

• 上皮真珠は生理的なもので、自然に消える。治療不要
• 先天歯は稀だが、授乳障害があれば抜歯することも

「保育園デビュー後、毎週熱を出すんです」　風邪ラッシュは子どもの成長

保育園入園後の風邪ラッシュへの対処法

• 保育園入園後、月2〜3回風邪をひくのは正常。免疫が育っている証拠
• 風邪をひく回数は1〜2年でピークアウトし、徐々に減っていく

「川崎病の6つのサイン」　見逃してはいけない子どもの病気

川崎病の6つのサインと早期発見のポイント

• 川崎病は5日以上続く発熱 + 特徴的な症状（6つのサイン）で疑う
• 早期発見・早期治療で心臓の後遺症を防げる

「逆さバイバイは発達障害？」　誤解されやすい赤ちゃんの仕草

逆さバイバイは発達障害のサイン？心配しすぎないために

• 逆さバイバイは1〜2歳では正常な発達段階。心配不要
• 発達障害の診断は「一つの行動」ではなく「全体像」で判断

「赤ちゃんのおむつに血が！」　血便の見分け方と対応

赤ちゃんの血便の原因と対処法

• 赤ちゃんの血便の原因は様々。肛門の傷（裂肛）が最も多い
• 真っ赤な血、ゼリー状、黒いタール便は要注意

3〜4ヶ月健診FAQ　首すわり・股関節・目の動き

3-4ヶ月健診でよくある質問と回答

• 首すわりの完成時期は個人差が大きい。4ヶ月で完成していなくても焦らない
• 股関節脱臼は早期発見が重要。おむつ替え時の開き方をチェック

「おむつかぶれ？それともカンジダ？」　見分け方と正しい対処法

おむつかぶれとカンジダの見分け方

• おむつかぶれとカンジダは別物。見た目と治療が違う
• カンジダは「しわの中も赤い」「衛星病変がある」が特徴

「耳を痛がっているけど、中耳炎？」　知っておきたい中耳炎の5つのこと

子どもの中耳炎の原因・治療・予防

• 急性中耳炎は風邪のウイルス・細菌が耳に広がって起こる
• すべての中耳炎に抗生物質が必要なわけではない

「鼻血が止まらない！」　慌てないための鼻血の正しい知識

子どもの鼻血の正しい止め方と注意点

• 子どもの鼻血のほとんどは心配ない。鼻の入口の血管が切れただけ
• 正しい止め方は「座って少し前かがみ、小鼻を10分つまむ」

子どもの鉄欠乏性貧血　成長と発達に影響する「隠れた栄養問題」

子どもの鉄欠乏性貧血の症状・原因・予防

• 乳幼児の鉄欠乏性貧血は発達・行動に長期的な影響を及ぼす可能性がある
• 生後6ヶ月〜2歳が最もリスクが高い時期

水ぼうそう（水痘）　かゆみの水ぶくれと予防接種の重要性

水ぼうそう（水痘）の症状・治療・予防接種

• 水ぼうそうは感染力が非常に強く、ワクチン接種が最も効果的な予防法
• 発疹が出る1〜2日前から感染力があるため、気づかずに広げてしまう

おたふくかぜワクチン　難聴を防ぐための最も確実な方法

おたふくかぜワクチンの必要性と接種時期

• おたふくかぜは難聴・髄膜炎・精巣炎などの合併症が起こりうる病気
• ワクチンは任意接種だが、2回接種で90%以上の予防効果がある

おたふく風邪の合併症　難聴・髄膜炎・精巣炎への対応

おたふく風邪の合併症とリスク

• おたふく風邪の合併症は、軽症から重症まで幅広い
• 難聴は突然発症し、治療法がない。早期発見が重要

ARFID（回避・制限性食物摂取症）　"ただの偏食"とは違う摂食障害

ARFID（回避・制限性食物摂取症）の症状・診断・治療

• ARFIDは「ただの偏食」ではなく、治療が必要な摂食障害
• 体重減少・栄養不足・社会生活への支障が特徴

夏に広がる皮膚の感染症　とびひ（伝染性膿痂疹）の正しいケア

とびひの原因・広がり方・治療・登園基準

• とびひは細菌による皮膚の感染症。搔いて広がるため飛び火と呼ばれる
• 抗菌薬（内服または外用）で治療し、かさぶたが乾くまでプールは控える

「やめさせるべき？」　指しゃぶりとの上手なつきあい方

3歳頃までの指しゃぶりは正常な自己安定化行動。無理にやめさせなくてよい

• 3歳頃までの指しゃぶりは正常な自己安定化行動。無理にやめさせなくてよい
• 4歳以降も続くと歯並び（開咬・上顎前突）に影響する可能性がある

子どもの誤飲　「飲んじゃった！」その時の対応チャート

ボタン電池・磁石の誤飲は一刻を争う緊急事態

• ボタン電池・磁石の誤飲は一刻を争う緊急事態
• 「吐かせていいもの」と「吐かせてはダメなもの」がある

「車に乗ると気持ち悪い……」　子どもの乗り物酔いを徹底解説

乗り物酔いは「目からの情報」と「耳（前庭）からの情報」のズレが原因。2〜12歳がピーク

• 乗り物酔いは「目からの情報」と「耳（前庭）からの情報」のズレが原因。2〜12歳がピーク
• 予防が最も大切。座る位置・視線・食事のタイミングで大きく変わる

あせもが治らない……　あせもの予防・ケア・とびひとの見分け方

あせもの3タイプ・予防のコツ・ステロイド外用薬の使い方

• 赤ちゃんは汗腺密度が大人の6〜7倍あるためあせもになりやすい
• 予防の3原則は涼しく・清潔に・通気性よく。ベビーパウダーは汗管を詰まらせるので非推奨

2週間も咳が続く……　マイコプラズマ肺炎を知っておく

マイコプラズマ肺炎の特徴・診断・治療・登校基準

• マイコプラズマ肺炎は乾いた咳が2〜3週間続くのが特徴的
• 細胞壁を持たない特殊な微生物のためペニシリン系抗生物質は効かない

【通説検証】「子どもの耳垢は定期的に綿棒で取るべき」

「お風呂上がりには綿棒で耳掃除」、これ、お子さんが生まれてからずっと習慣にしている方も多いのではないでしょうか。赤ちゃんの耳に耳垢がたまっているのを見ると、つい「きれいにしてあげなきゃ」と思い...

目が赤い・目やにが多い　子どもの結膜炎3タイプの見分け方

ウイルス性・細菌性・アレルギー性結膜炎の違い・治療・登園基準

• 結膜炎は原因によってウイルス性・細菌性・アレルギー性の3タイプに分かれる
• はやり目（流行性角結膜炎）は感染力が非常に強く学校保健安全法の出席停止対象

【通説検証】「スマホ育児は絶対ダメ」

年齢に応じた画面との付き合い方と、家庭で決めるルールを整理します

何歳まで続くの？　おねしょ（夜尿症）の正しい知識と対応

夜尿症の定義・原因・治療・家庭でのNG行動

• 5歳で15〜20%の子どもにおねしょがあり、毎年15%ずつ自然に治っていく
• 起こさず・焦らず・叱らずの3原則が最も大切。叱ると悪化する

目をパチパチ、肩をピクッ　チック症への正しい対応

チック症の原因・自然経過・家庭での対応・トゥレット症候群との違い

• チックは子どもの15〜20%が経験し、多くは1〜2年で自然消退する
• 指摘しない・叱らない・心配し過ぎないの3つがNG行動

子どもの「お口ぽかん」　口呼吸が引き起こす意外なトラブル

日本の子どもの約30%に口呼吸が見られ、「口腔機能発達不全症」として2018年から保険適用

• 日本の子どもの約30%に口呼吸が見られ、「口腔機能発達不全症」として2018年から保険適用
• 口呼吸は歯並び・顔貌・集中力・睡眠の質に悪影響を及ぼす

【通説検証】「歯が生える時は熱が出る」

歯の生え始めと発熱の関係、受診を考えるサインを整理します

【通説検証】「砂糖を食べると子どもが興奮する（シュガーラッシュ）」

砂糖と子どもの行動について、研究でわかっていることを整理します

「夜中に突然叫んで暴れる！」　夜驚症と夜泣きの違い

夜驚症は深いノンレム睡眠からの「不完全覚醒」。叫ぶ・泣く・暴れるが翌朝記憶がない

• 夜驚症は深いノンレム睡眠からの「不完全覚醒」。叫ぶ・泣く・暴れるが翌朝記憶がない
• 夜泣きは浅い睡眠（レム睡眠）に関連し、なだめると落ち着く。夜驚症はなだめても反応しない

「ほっぺが真っ赤！」　りんご病（伝染性紅斑）の正しい知識

りんご病はヒトパルボウイルスB19による感染症。両頬の蝶形紅斑が特徴

• りんご病はヒトパルボウイルスB19による感染症。両頬の蝶形紅斑が特徴
• 発疹が出た時点ではもう感染力がない、「うつる時期」と「症状が出る時期」がズレている

【通説検証】「テレビに近づいて見ると目が悪くなる」

テレビとの距離と視力の関係、目を守る生活習慣を整理します

「朝起きられないのは怠けじゃない」　起立性調節障害（OD）を知っていますか

起立性調節障害（OD）は自律神経の調節不全。思春期に多く、「怠け」ではない

• 起立性調節障害（OD）は自律神経の調節不全。思春期に多く、「怠け」ではない
• 新起立試験で客観的に診断できる。4つのサブタイプがある

【通説検証】「食後30分〜1時間は泳いではいけない」

食後の水泳について、注意したい体調と安全な判断を整理します

「ことばが詰まる、繰り返す……」　吃音についてのギモンに答えます

吃音は2〜5歳の約5%が経験する、珍しくない言語の症状。「連発」「伸発」「難発」の3タイプがある

• 吃音は2〜5歳の約5%が経験する、珍しくない言語の症状。「連発」「伸発」「難発」の3タイプがある
• 原因は神経発達・言語発達・遺伝など多因子が関与。「親の育て方」は関係ない

「ママと離れたくない！」　子どもの不安と分離不安についてのギモンに答えます

子どもの不安や恐怖は年齢によって変化する「発達の正常なプロセス」。不安そのものは異常ではない

• 子どもの不安や恐怖は年齢によって変化する「発達の正常なプロセス」。不安そのものは異常ではない
• 分離不安は3歳頃までは正常。年齢に不相応に強く、長期間持続する場合は「分離不安障害」の可能性

【通説検証】「水いぼ（伝染性軟属腫）はすぐに取らないと広がる」

「先生、水いぼがあるんですけど、取ったほうがいいですか？」「プールに入れてもらえないんです」「保育園の先生に"早く取ってきてください"と言われました」、水いぼに関するご相談は、特に夏が近づくと...

「咳が止まらない、息ができない……」　百日咳についてのギモンに答えます

百日咳は3つの時期（カタル期→痙咳期→回復期）をたどる感染症。特にカタル期に感染力が最も強い

• 百日咳は3つの時期（カタル期→痙咳期→回復期）をたどる感染症。特にカタル期に感染力が最も強い
• 生後6ヶ月未満の赤ちゃんでは無呼吸発作・チアノーゼなど命に関わる重症例がありうる

【通説検証】「男の子の包茎は早く剥いて治さないといけない」

子どもの包茎の自然な経過、家庭で避けたいケア、相談の目安を解説します

斜視・弱視のスクリーニング　早期発見で「見える力」を守る5つのQ&A

弱視は「メガネをかけても見えにくい状態」。視覚の感受性期（6歳頃まで）に発見・治療すれば回復が見込める

• 弱視は「メガネをかけても見えにくい状態」。視覚の感受性期（6歳頃まで）に発見・治療すれば回復が見込める
• 3歳児健診の視力検査は弱視発見の最重要スクリーニング。家庭での練習が精度を左右する

集団生活で見えてくる「気になること」　5歳児健診FAQ

3歳児健診では見つけにくい発達特性を、集団生活の経験をもとに評価する

• 3歳児健診では見つけにくい発達特性を、集団生活の経験をもとに評価する
• ADHD・ASD・LDの早期発見と就学前支援が目的

焦らなくて大丈夫。始めどきの3つのサイン　トイレトレーニング

3つのサイン：おしっこの間隔が2時間以上、トイレに興味、指示が通る

• 3つのサイン：おしっこの間隔が2時間以上、トイレに興味、指示が通る
• AAPでは24ヶ月以降を推奨

健診の「要経過観察」　焦らず、放置せず

「要経過観察」＝異常の確定ではない

• 「要経過観察」＝異常の確定ではない
• 健診はスクリーニング（ふるい分け）の場

終わりは必ず来ます。その日まで乗り越えるコツ　夜泣き対策

夜泣きはお母さんのせいではない

• 夜泣きはお母さんのせいではない
• 睡眠サイクルの未熟さ、分離不安、歯の萌出が主な要因

「うちの子、ちょっと違う？」と感じたら　自閉スペクトラム症（ASD）の基礎

ASDは脳の発達特性であり、育て方のせいではない

• ASDは脳の発達特性であり、育て方のせいではない
• 社会的コミュニケーションの困難と限局的反復的行動が2つの中核症状

「落ち着きがない」は性格じゃない　ADHD（注意欠如・多動症）の基礎

ADHDは脳の実行機能の問題であり、しつけや性格の問題ではない

• ADHDは脳の実行機能の問題であり、しつけや性格の問題ではない
• 不注意優勢型・多動衝動性優勢型・混合型の3つのタイプがある

「うちの子、本当にADHD？」　ADHDの診断と評価を正しく理解する

ADHDの診断は問診・行動評価・心理検査の組み合わせで行う

• ADHDの診断は問診・行動評価・心理検査の組み合わせで行う
• 甲状腺疾患・睡眠障害・不安障害など、ADHDと紛らわしい疾患の除外が重要

「ゆっくりさん」の発達を見守るために　知的障害（知的発達症）の基礎

知的障害はIQだけでなく、適応行動の困難も含めて総合的に判断する

• 知的障害はIQだけでなく、適応行動の困難も含めて総合的に判断する
• 軽度〜最重度まで幅広く、軽度は早期に気づかれにくい

ASDのコミュニケーション支援　絵カード・PECS・視覚支援の活用

「話せない」のではなく「伝え方が違う」と理解することが大切です

• 「話せない」のではなく「伝え方が違う」と理解することが大切です
• 視覚的な情報処理が得意なお子さんが多い

発達性協調運動症（DCD）　「不器用さ」の背景にある発達特性

DCDは「練習不足」や「やる気の問題」ではありません

• DCDは「練習不足」や「やる気の問題」ではありません
• 脳の運動プランニングや感覚統合の問題が背景にあります

学習障害（LD）の基礎　読み書き計算の困難の理解と早期発見

知的に遅れがないのに特定の学習が著しく困難な状態

• 知的に遅れがないのに特定の学習が著しく困難な状態
• 「やる気の問題」「練習不足」ではありません

読字障害（ディスレクシア）　読みの困難の原因・評価・支援方法

「読めない」のではなく「読むのに大きなエネルギーを使う」状態

• 「読めない」のではなく「読むのに大きなエネルギーを使う」状態
• 日本語では、ひらがなより漢字の読みで困難が顕著になることが多い

書字障害（ディスグラフィア）　書くことの困難の理解と支援

「字が汚い」だけでは書字障害とは限りません。日常生活への支障の程度が重要

• 「字が汚い」だけでは書字障害とは限りません。日常生活への支障の程度が重要
• 何度書き取りをしても覚えられないのは「努力不足」ではありません

算数障害（ディスカリキュリア）　数の概念の困難と支援方法

「算数が苦手」と「算数障害」は異なります

• 「算数が苦手」と「算数障害」は異なります
• 数の基本的な感覚（数量感覚）に困難があるのが特徴

感覚過敏と感覚鈍麻　触覚・聴覚・味覚等の感覚処理の特性

同じお子さんが、ある感覚では過敏、別の感覚では鈍麻、ということがあります

• 同じお子さんが、ある感覚では過敏、別の感覚では鈍麻、ということがあります
• 感覚の特性は「わがまま」や「気のせい」ではなく、脳の情報処理の違いです

偏食と発達障害　発達特性に関連する偏食の理解と対応

発達障害の偏食は「わがまま」や「しつけの問題」ではありません

• 発達障害の偏食は「わがまま」や「しつけの問題」ではありません
• 背景にある感覚の特性やこだわりを理解することが大切

癇癪への対応　癇癪の理解と段階的な対応法

癇癪自体は正常な発達の一部で、多くのお子さんに見られる

• 癇癪自体は正常な発達の一部で、多くのお子さんに見られる
• 頻度・強度・持続時間・年齢で「通常の範囲」かどうかを判断

切り替えが苦手な子　活動の切り替えが難しい子への支援

切り替えの困難は脳の実行機能の発達と関係している

• 切り替えの困難は脳の実行機能の発達と関係している
• 「わがまま」「言うことを聞かない」のではない

集団生活が苦手な子　園や学校での集団適応の困難と支援

集団生活の困難には必ず背景がある

• 集団生活の困難には必ず背景がある
• 「集団が苦手」ではなく「何が苦手で集団が困難か」を考える

発達障害と睡眠問題　発達障害に伴う睡眠の問題と対策

発達障害のある子の50〜80%に睡眠問題がある

• 発達障害のある子の50〜80%に睡眠問題がある
• メラトニンの分泌パターンの違いが一因

見えにくいSOSに気づくために　発達障害の二次障害

二次障害は発達障害そのものではなく、環境との不一致から生じる

• 二次障害は発達障害そのものではなく、環境との不一致から生じる
• 内在化（不安・抑うつ）と外在化（反抗・非行）の2タイプがある

「お兄ちゃんだから我慢してね」は禁句です　きょうだい児の支援

きょうだい児の30-40%が心理的困難を経験

• きょうだい児の30-40%が心理的困難を経験
• 寂しさ、罪悪感、怒り、不安など複雑な感情を抱く

「まだ首が座らない」「寝返りしない」　焦らなくて大丈夫。でも知っておきたいこと

首すわりは3〜5ヶ月、寝返りは4〜7ヶ月が正常範囲。個人差は非常に大きい

• 首すわりは3〜5ヶ月、寝返りは4〜7ヶ月が正常範囲。個人差は非常に大きい
• タミータイム（うつ伏せ遊び）は運動発達を促す有効な方法

ハイハイしないけど大丈夫？　お座りとハイハイの「正解」はひとつじゃない

お座りは6〜9ヶ月、ハイハイは7〜11ヶ月が正常範囲。いずれも個人差が大きい

• お座りは6〜9ヶ月、ハイハイは7〜11ヶ月が正常範囲。いずれも個人差が大きい
• ハイハイをスキップして歩き始める子もいる。移動スタイルは十人十色

1歳を過ぎてもまだ歩かない　「18ヶ月まで」が一つの目安です

独歩の正常範囲は9〜18ヶ月。平均12ヶ月だが、15ヶ月で歩き始める子も珍しくない

• 独歩の正常範囲は9〜18ヶ月。平均12ヶ月だが、15ヶ月で歩き始める子も珍しくない
• 歩行器は転倒・転落事故のリスクが高く、歩行開始を早める効果もないため推奨されない

喃語から三語文へ　月齢別・言葉の発達ロードマップ

言葉の発達は「理解」が先、「表出（話す）」が後。理解語彙のほうが予後を反映する

• 言葉の発達は「理解」が先、「表出（話す）」が後。理解語彙のほうが予後を反映する
• 1歳半で有意語なし、2歳で二語文なしが「相談の目安」。ただしLate Talkerの約80%は追いつく

「あれ見て！」が育つとき　指さしと共同注意が教えてくれること

指さしは「言葉の前の言葉」。興味の指さし→要求→叙述→応答と段階的に発達する

• 指さしは「言葉の前の言葉」。興味の指さし→要求→叙述→応答と段階的に発達する
• 共同注意（三項関係）は社会性と言語発達の土台。9〜12ヶ月頃から発達する

「目が合わないんです」　視線が合いにくいお子さんの理解

視線が安定するのは生後2-3ヶ月頃から

• 視線が安定するのは生後2-3ヶ月頃から
• 4-6ヶ月で目を見て微笑む反応が出る

「元気がいいだけ」と「ADHD」の境界線　多動は個性？障害？

場面に応じたコントロールの有無が最大の違い

• 場面に応じたコントロールの有無が最大の違い
• ADHDは「したくてもできない」状態

「家ではおしゃべりなのに……」　場面緘黙の理解と支援

場面緘黙は不安障害の一つで、わがままではない

• 場面緘黙は不安障害の一つで、わがままではない
• 有病率は0.7-2%で稀ではない

「療育って何をするところ？」　発達障害と療育の基礎知識

療育は「訓練」ではなく「発達支援」

• 療育は「訓練」ではなく「発達支援」
• お子さんの特性に合わせた個別支援計画に基づく

我が子に合った居場所を見つける　児童発達支援事業所の選び方

未就学児が対象の通所サービス

• 未就学児が対象の通所サービス
• 受給者証で利用可能（自己負担1割）

「通級ってどんなところ？」　通級指導教室の基礎知識

通級は通常学級に在籍しながら個別指導を受ける

• 通級は通常学級に在籍しながら個別指導を受ける
• 週1-8時間の個別指導

「放課後どこに行けばいい？」　放課後等デイサービスの基礎知識

放デイは障害のある就学児のための福祉サービス

• 放デイは障害のある就学児のための福祉サービス
• 受給者証が必要（自己負担1割）

「子どもに伝えるべき？」　発達障害の告知と自己理解

告知は「プロセス」であり、一度の出来事ではない

• 告知は「プロセス」であり、一度の出来事ではない
• 適切な告知は自己肯定感を保つ

「学校に行きたくない」　発達障害と不登校

不登校児の20-30%に発達障害の特性がある

• 不登校児の20-30%に発達障害の特性がある
• 不登校は「怠け」ではなくSOS

「頭はいいのに困っている」　ギフテッドと2E（二重に特別な子ども）

ギフテッドはIQ130以上が一つの目安

• ギフテッドはIQ130以上が一つの目安
• 高い能力と困難が共存することがある

「検査の数字が気になります」　発達検査の読み方

年齢と目的に応じた検査がある

• 年齢と目的に応じた検査がある
• 乳幼児はK式、学童期はWISCが多い

港区で使える発達支援サービスまとめ

迷ったらかかりつけ小児科に相談

• 迷ったらかかりつけ小児科に相談
• 保健師への相談は乳幼児健診が入口

「叱ってばかりで疲れます」　ペアレントトレーニングの基礎

保護者が関わり方のスキルを学ぶプログラム

• 保護者が関わり方のスキルを学ぶプログラム
• 「親が悪い」のではない

「キスの病気？」　EBウイルスと伝染性単核球症を正しく知ろう

EBウイルスは唾液を介して感染し、日本人の95%以上が成人までに感染する

• EBウイルスは唾液を介して感染し、日本人の95%以上が成人までに感染する
• 乳幼児期の初感染は軽症が多いが、思春期以降は「伝染性単核球症」として発症しやすい

「新生児が突然ぐったり」　パレコウイルスは小さな赤ちゃんに要注意

パレコウイルスA3型は新生児・乳児早期に重症感染を起こしうるウイルス

• パレコウイルスA3型は新生児・乳児早期に重症感染を起こしうるウイルス
• 高熱＋哺乳不良＋ぐったりが主な症状で、敗血症様の経過をとることがある

「妊娠中の感染が心配」　サイトメガロウイルスと先天性感染を知ろう

サイトメガロウイルス（CMV）は先天性感染症の最多原因で、出生児の約300人に1人が感染

• サイトメガロウイルス（CMV）は先天性感染症の最多原因で、出生児の約300人に1人が感染
• 妊娠中の初感染が最もリスクが高いが、再感染・再活性化でも起こりうる

「猫を飼っていても大丈夫？」　トキソプラズマと妊娠・子育て

トキソプラズマは猫の糞便や生肉を介して感染する寄生虫で、妊娠中の初感染が問題になる

• トキソプラズマは猫の糞便や生肉を介して感染する寄生虫で、妊娠中の初感染が問題になる
• 先天性トキソプラズマ症は水頭症・脈絡網膜炎・脳内石灰化が3大症状

「口の周りにブツブツ！」　ヘルペスウイルスの種類と子どもの感染症

ヘルペスウイルスは8種類あり、子どもに関わるものは主にHSV-1（口唇ヘルペス）とHHV-6/7（突発性発疹）

• ヘルペスウイルスは8種類あり、子どもに関わるものは主にHSV-1（口唇ヘルペス）とHHV-6/7（突発性発疹）
• 単純ヘルペスの初感染では高熱＋口内炎（ヘルペス性歯肉口内炎）が特徴的

「男の子も打つべき？」　HPVワクチンの最新情報と正しい理解

HPVワクチンは子宮頸がんだけでなく、中咽頭がん・肛門がんなど複数のがんを予防する

• HPVワクチンは子宮頸がんだけでなく、中咽頭がん・肛門がんなど複数のがんを予防する
• 男性は任意接種（定期接種化は審議中）。港区は小6〜高1相当の男子に接種費用助成あり

「赤ちゃんにB型肝炎ワクチンを打つ理由」　0歳から始める肝臓がん予防

B型肝炎ウイルス（HBV）は乳幼児期の感染ほどキャリア化（持続感染）しやすい

• B型肝炎ウイルス（HBV）は乳幼児期の感染ほどキャリア化（持続感染）しやすい
• 2016年10月から0歳児全員への定期接種が開始。生後2ヶ月から3回接種

「飲むワクチン」　ロタウイルスワクチンで赤ちゃんを守ろう

ロタウイルスは5歳までにほぼ全員が感染し、乳幼児の重症胃腸炎の最多原因

• ロタウイルスは5歳までにほぼ全員が感染し、乳幼児の重症胃腸炎の最多原因
• 2020年10月から定期接種化。生後6週から接種可能な「飲むワクチン」

「三日ばしか」と侮るなかれ　風疹と先天性風疹症候群を防ぐために

風疹そのものは軽症で終わることが多いが、妊娠初期の感染は先天性風疹症候群（CRS）を引き起こし、赤ちゃんに白内障・難聴・心疾患などの重大な障害をもたらす

• 風疹そのものは軽症で終わることが多いが、妊娠初期の感染は先天性風疹症候群（CRS）を引き起こし、赤ちゃんに白内障・難聴・心疾患などの重大な障害をもたらす
• MRワクチン2回接種で風疹は予防可能。子どもだけでなく、保護者（特に成人男性）の接種歴の確認が重要

「とりあえず抗生物質」は卒業しよう　抗菌薬が効く病気・効かない病気

風邪の90%はウイルス性。抗菌薬（抗生物質）はウイルスには一切効かない

• 風邪の90%はウイルス性。抗菌薬（抗生物質）はウイルスには一切効かない
• 「念のため抗菌薬」が耐性菌（AMR）を生み出す最大の原因。世界で年間127万人が死亡

「免疫力を上げるサプリ」より大切なこと　子どもの免疫を守る生活習慣

「免疫力」は単一の数値で測れない。睡眠・食事・運動という基本の生活習慣こそが免疫機能の土台

• 「免疫力」は単一の数値で測れない。睡眠・食事・運動という基本の生活習慣こそが免疫機能の土台
• 「免疫力を上げるサプリ」の科学的根拠は乏しい。お金をかけるべきは睡眠環境と食事のバランス

「副反応が怖い」を正しく理解する　予防接種の副反応への対応

副反応の多くは軽微（発熱・局所腫脹・不機嫌）で、1〜2日で自然に治まる

• 副反応の多くは軽微（発熱・局所腫脹・不機嫌）で、1〜2日で自然に治まる
• 「副反応が怖いから打たない」選択は、VPD（ワクチンで防げる病気）にかかるリスクのほうがはるかに大きい

海外旅行、その前に　渡航先別・子どもの予防接種ガイド

渡航先によって必要なワクチンが異なる。出発の6〜8週間前にはトラベルクリニックに相談を

• 渡航先によって必要なワクチンが異なる。出発の6〜8週間前にはトラベルクリニックに相談を
• A型肝炎・狂犬病・腸チフス・黄熱など、国内の定期接種にはないワクチンが必要になることがある

「次のパンデミック」に備える　新興感染症から子どもを守るために

新興・再興感染症は今後も起こりうる。COVID-19の経験を「備え」に変えることが大切

• 新興・再興感染症は今後も起こりうる。COVID-19の経験を「備え」に変えることが大切
• 子どもの感染対策の基本は変わらない。手洗い・換気・予防接種を日常の習慣に

「卵アレルギーでもここまで食べられる」　段階的な管理と最新の考え方

卵アレルギーは食物アレルギーの中で最多だが、約80%は小学校入学までに耐性を獲得する

• 卵アレルギーは食物アレルギーの中で最多だが、約80%は小学校入学までに耐性を獲得する
• 「完全除去」ではなく「食べられる範囲で食べる」が現在の標準的な管理方針

「牛乳がダメでも栄養は大丈夫？」　牛乳アレルギーと代替栄養の考え方

牛乳アレルギーは乳児期の食物アレルギーで卵に次いで多く、多くは3歳までに耐性を獲得する

• 牛乳アレルギーは乳児期の食物アレルギーで卵に次いで多く、多くは3歳までに耐性を獲得する
• 牛乳除去時はカルシウム・ビタミンDの代替摂取が重要。代替ミルクの選択にも注意が必要

「パンもうどんもダメ？」　小麦アレルギーの管理と代替食品

小麦アレルギーは卵・牛乳に次いで3番目に多く、約80%が学童期までに耐性を獲得する

• 小麦アレルギーは卵・牛乳に次いで3番目に多く、約80%が学童期までに耐性を獲得する
• 小麦は主食に使われるため除去の影響が大きいが、米粉やグルテンフリー食品で代替可能

「少量でも命に関わる？」　ナッツアレルギーの正しい知識と対応

ナッツアレルギーは近年増加傾向で、重症アナフィラキシーのリスクが高い食物アレルギー

• ナッツアレルギーは近年増加傾向で、重症アナフィラキシーのリスクが高い食物アレルギー
• 木の実類（クルミ、カシューナッツ等）とピーナッツは植物学的に異なるが、複数に反応する子もいる

アレルギー性鼻炎　鼻づまりは「たかが鼻」では済まされない

アレルギー性鼻炎は「通年性（ダニ）」と「季節性（花粉）」の2タイプ。ダニが圧倒的に多い

• アレルギー性鼻炎は「通年性（ダニ）」と「季節性（花粉）」の2タイプ。ダニが圧倒的に多い
• 鼻づまりは睡眠障害・集中力低下・口呼吸につながる。子どもの学校生活に大きな影響

食物経口負荷試験　「食べられるかどうか」を安全に確かめる検査

食物経口負荷試験（OFC）は食物アレルギーの「唯一の確定診断法」であり「安全に食べられる量を知る検査」

• 食物経口負荷試験（OFC）は食物アレルギーの「唯一の確定診断法」であり「安全に食べられる量を知る検査」
• 検査は医療機関で万全の体制のもと実施。目的は「全か無か」ではなく「どこまで食べられるか」

アレルギーマーチ　アトピーから喘息・花粉症へ進む流れを知ろう

アレルギーマーチとは、乳児期のアトピー性皮膚炎→食物アレルギー→気管支喘息→花粉症と年齢とともにアレルギー疾患が変遷する現象

• アレルギーマーチとは、乳児期のアトピー性皮膚炎→食物アレルギー→気管支喘息→花粉症と年齢とともにアレルギー疾患が変遷する現象
• 皮膚バリアの破綻が経皮感作を引き起こし、マーチの起点となる。早期スキンケアが最大の予防策

「鼻がムズムズ、目がかゆい」　ダニ・ハウスダストアレルギー

ダニアレルギーは通年性アレルギーの最大の原因

• ダニアレルギーは通年性アレルギーの最大の原因
• ダニの糞や死骸がアレルゲン

「ペットを飼っても大丈夫？」　ペットアレルギーの基礎知識

毛ではなく唾液・皮脂・尿中のタンパク質が原因

• 毛ではなく唾液・皮脂・尿中のタンパク質が原因
• 猫アレルゲンは特に強力で浮遊しやすい

「薬で発疹が出ました」　小児の薬物アレルギー

薬の後の発疹＝薬アレルギーとは限らない

• 薬の後の発疹＝薬アレルギーとは限らない
• ウイルス性の発疹が最も多い

「ゴム手袋でかゆくなる」　ラテックスアレルギーと交差反応

天然ゴムのタンパク質に対するアレルギー

• 天然ゴムのタンパク質に対するアレルギー
• ゴム風船、手袋、絆創膏等に含まれる

「カサカサ肌が気になります」　子どもの乾燥肌とスキンケア

子どもの皮膚は薄く、バリア機能が未熟

• 子どもの皮膚は薄く、バリア機能が未熟
• 皮脂分泌が少なく乾燥しやすい

「水いぼは取るべき？」　伝染性軟属腫の最新治療

ウイルスによる皮膚感染症

• ウイルスによる皮膚感染症
• 自然に治るが6-12か月かかる

「足の裏にいぼができました」　尋常性疣贅（いぼ）の治療

HPVによる皮膚感染症

• HPVによる皮膚感染症
• 水いぼとは別の病気

「頭がかゆい！」　アタマジラミの対処法

不潔とは関係なく感染する

• 不潔とは関係なく感染する
• 頭と頭の直接接触が主な感染経路

「全身がかゆい！」　疥癬（かいせん）の基礎知識

ヒゼンダニによる皮膚感染症

• ヒゼンダニによる皮膚感染症
• 5-15分以上の密接な肌の接触で感染

「水虫は大人の病気」と思っていませんか？　子どもの白癬のはなし

白癬（水虫）は子どもにもうつる。子どもでは頭部白癬が最も多く、フケや脱毛斑として見つかる

• 白癬（水虫）は子どもにもうつる。子どもでは頭部白癬が最も多く、フケや脱毛斑として見つかる
• 柔道・レスリングなどの格闘技ではトリコフィトン・トンスランス感染症が問題になっている

「ニキビかと思ったら膿が出て……」　毛嚢炎と細菌性皮膚感染症のはなし

毛嚢炎は毛穴の細菌感染。軽症は局所ケアで治るが、広がると癤（せつ）・癰（よう）に進展する

• 毛嚢炎は毛穴の細菌感染。軽症は局所ケアで治るが、広がると癤（せつ）・癰（よう）に進展する
• 市中MRSA感染が増加しており、通常の抗菌薬が効かない皮膚感染症に注意が必要

「このあざは消えますか？」　母斑の種類と経過

あざ（母斑）には赤・青・茶・黒・白の5種類があり、それぞれ原因と経過が異なる

• あざ（母斑）には赤・青・茶・黒・白の5種類があり、それぞれ原因と経過が異なる
• 多くのあざは経過観察でよいが、カフェオレ斑が6個以上ある場合は神経線維腫症を疑って精査が必要

「子どもに日焼け止めは必要ですか？」　紫外線対策とビタミンDのバランス

子どもの皮膚は薄く紫外線の影響を受けやすい。子どもの頃の紫外線曝露が将来の皮膚がんリスクに影響する

• 子どもの皮膚は薄く紫外線の影響を受けやすい。子どもの頃の紫外線曝露が将来の皮膚がんリスクに影響する
• 日焼け止めは生後6ヶ月から使用可能。SPF15〜30程度のノンケミカルタイプが子どもに適している

「触っただけでかぶれるの？」　接触皮膚炎のはなし

接触皮膚炎には刺激性とアレルギー性の2つの型がある。子どもではおむつかぶれ・よだれかぶれなどの刺激性が多い

• 接触皮膚炎には刺激性とアレルギー性の2つの型がある。子どもではおむつかぶれ・よだれかぶれなどの刺激性が多い
• 植物かぶれ（ウルシ、イチョウ等）はアレルギー性接触皮膚炎。一度感作されると再接触で発症する

「突然泣いて足を縮める」　腸重積の早期発見

生後3か月〜2歳に多い

• 生後3か月〜2歳に多い
• 腸が腸の中にはまり込む病気

「ミルクを勢いよく吐きます」　肥厚性幽門狭窄症

生後2-8週に発症

• 生後2-8週に発症
• 男児に多い

「足の付け根が膨らんでいます」　鼠径ヘルニアの基礎知識

小児の1-5%に見られる

• 小児の1-5%に見られる
• 男児に多い

「おへそが出っ張っています」　臍ヘルニア（でべそ）

新生児の5-10%に見られる

• 新生児の5-10%に見られる
• 多くは1-2歳までに自然に治る

「右のお腹が痛い」　小児の虫垂炎（盲腸）

5-15歳に多い

• 5-15歳に多い
• 小児は穿孔率が高い

「検査では異常がないのにお腹が痛い」　機能性腹痛

検査で異常がなくても痛みは本物

• 検査で異常がなくても痛みは本物
• 学童の10-20%が経験

「お腹が痛くてトイレから出られない」　子どもの過敏性腸症候群（IBS）

検査で異常がない機能性の腸疾患

• 検査で異常がない機能性の腸疾患
• 脳と腸のコミュニケーション異常が原因

「おしりが赤く腫れています」　乳児の肛門周囲膿瘍

生後1-6か月の男児に多い

• 生後1-6か月の男児に多い
• 肛門の周りが赤く腫れる

「牛乳を飲むとお腹が痛くなる」　乳糖不耐症

乳糖不耐症は酵素の不足による消化不良

• 乳糖不耐症は酵素の不足による消化不良
• 牛乳アレルギーとは異なる

「いびきがすごいんですが……」　扁桃肥大・アデノイド肥大を知ろう

扁桃・アデノイドは免疫組織であり、3〜7歳で生理的に最も大きくなる

• 扁桃・アデノイドは免疫組織であり、3〜7歳で生理的に最も大きくなる
• 病的な肥大は「いびき・睡眠時無呼吸・滲出性中耳炎」を引き起こすことがある

「子どものいびき、放っておいて大丈夫？」　小児の睡眠時無呼吸症候群

小児の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の有病率は1〜5%で、最も多い原因はアデノイド・扁桃肥大

• 小児の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の有病率は1〜5%で、最も多い原因はアデノイド・扁桃肥大
• いびきだけでなく、夜尿・多動・学習困難もOSAの症状であり、ADHDと誤診されることがある

「むせやすい、繰り返す肺炎……」　子どもの誤嚥性肺炎を知ろう

子どもの誤嚥には「急性誤嚥（食べ物・異物）」と「慢性誤嚥（唾液・胃液）」の2つがある

• 子どもの誤嚥には「急性誤嚥（食べ物・異物）」と「慢性誤嚥（唾液・胃液）」の2つがある
• 繰り返す肺炎、原因不明の喘鳴、持続する咳は慢性誤嚥を疑うサインである

「咳がずっと続きます」　マイコプラズマ肺炎

学童期の肺炎の最多原因

• 学童期の肺炎の最多原因
• 潜伏期間が2-3週間と長い

「耳が痛い！」　急性中耳炎

風邪の後に起こりやすい

• 風邪の後に起こりやすい
• 3歳までに約80%が経験

「聞こえが悪いかも？」　滲出性中耳炎

痛みがないため気づかれにくい

• 痛みがないため気づかれにくい
• 聞こえの悪さが主症状

「耳がかゆい、痛い」　外耳炎

耳たぶを引っ張ると痛いのが特徴

• 耳たぶを引っ張ると痛いのが特徴
• プールや耳かきが誘因

「聞こえの検査は必要？」　子どもの難聴スクリーニング

生後数日以内に実施

• 生後数日以内に実施
• 痛みのない簡単な検査

「鼻血が止まりません！」　子どもの鼻出血

鼻いじりが最多原因

• 鼻いじりが最多原因
• 2-10歳に多い

「鼻水が黄色くて止まりません」　副鼻腔炎

風邪の後に起こりやすい

• 風邪の後に起こりやすい
• 鼻水が10日以上続いたら疑う

「いびきがひどいのですが」　扁桃肥大とアデノイド

扁桃とアデノイドは免疫組織

• 扁桃とアデノイドは免疫組織
• 5-7歳で最大になる

「寝ている間に呼吸が止まります」　小児の睡眠時無呼吸

小児の1-4%に見られる

• 小児の1-4%に見られる
• 扁桃・アデノイド肥大が最多原因

「口が痛くて食べられません」　口内炎

アフタ性口内炎が最も多い

• アフタ性口内炎が最も多い
• ウイルス性は発熱を伴うことが多い

「舌が短いと言われました」　舌小帯短縮症

新生児の約3-5%に見られる

• 新生児の約3-5%に見られる
• 舌の動きが制限される

「目の向きが気になります」　斜視

小児の2-3%に見られる

• 小児の2-3%に見られる
• 内斜視と外斜視がある

「視力が出ません」　弱視の早期発見と治療

眼鏡をかけても視力が出ない

• 眼鏡をかけても視力が出ない
• 小児の2-3%に見られる

「近視が進んでいます」　子どもの近視予防

近業と屋外活動不足が原因

• 近業と屋外活動不足が原因
• 遺伝も関与する

「目が赤くて目やにが出ます」　結膜炎

3つのタイプがある

• 3つのタイプがある
• 目やにの性状で区別できる

「いつも涙目です」　先天性鼻涙管閉塞

新生児の5-20%に見られる

• 新生児の5-20%に見られる
• 涙の排出路が塞がっている

「脚の形が気になります」　O脚・X脚

乳児のO脚は正常な発達

• 乳児のO脚は正常な発達
• 2-4歳でX脚に変化

「土踏まずがありません」　扁平足

幼児の扁平足は正常

• 幼児の扁平足は正常
• 6-8歳でアーチが完成

「つま先が内側を向いています」　内股歩き

3つの原因があり年齢で異なる

• 3つの原因があり年齢で異なる
• ほとんどが自然に改善

「腕を動かしません！」　肘内障

1-4歳に多い

• 1-4歳に多い
• 手を引っ張った後に腕を動かさなくなる

「夜に脚が痛いと泣きます」　成長痛

夜間の脚の痛み

• 夜間の脚の痛み
• 翌朝には消失

「脚の開きが悪いです」　先天性股関節脱臼

1,000人に1-3人に見られる

• 1,000人に1-3人に見られる
• 女児に多い

「腕を痛がっています」　子どもの骨折

子どもの骨は柔らかく折れ方が異なる

• 子どもの骨は柔らかく折れ方が異なる
• 成長板の骨折は要注意

「背中が曲がっています」　側弯症

思春期の女児に多い

• 思春期の女児に多い
• 約80%が特発性（原因不明）

「膝の下が痛いです」　オスグッド病

成長期のスポーツ少年に多い

• 成長期のスポーツ少年に多い
• 膝の下の出っ張りが痛む

子どもの猫背が気になるとき　姿勢を見直すポイント

スクリーンタイムと運動不足が主因

• スクリーンタイムと運動不足が主因
• 体幹の筋力低下が影響

「おねしょが治りません」　夜尿症

5歳以上で定義される

• 5歳以上で定義される
• 毎年約15%が自然治癒

「おしっこの時に痛がります」　尿路感染症

乳児の原因不明の発熱の約5%がUTI

• 乳児の原因不明の発熱の約5%がUTI
• 大腸菌が最多原因

「おちんちんの皮がむけません」　包茎

乳幼児の包茎は正常

• 乳幼児の包茎は正常
• 思春期までに約95%が改善

「精巣が触れません」　停留精巣

男児の約3%に見られる

• 男児の約3%に見られる
• 生後6か月までに多くが自然下降

「おしっこが赤いです」　血尿

原因不明が最も多い

• 原因不明が最も多い
• 多くは心配不要

「心臓に雑音があると言われました」　心雑音

子どもの50-70%で心雑音が聞こえる

• 子どもの50-70%で心雑音が聞こえる
• 大部分は無害性（心配不要）

「熱が5日以上続いて発疹が出ました」　川崎病

4歳以下の子どもに多い

• 4歳以下の子どもに多い
• 6つの主要症状がある

「心臓に穴がありますと言われました」　先天性心疾患

約100人に1人に見られる

• 約100人に1人に見られる
• VSDが最も多い

「心臓がドキドキすると言っています」　子どもの不整脈

呼吸性不整脈は正常

• 呼吸性不整脈は正常
• 期外収縮の多くは良性

「朝起きられません」　起立性調節障害（OD）

さぼりではなく病気

• さぼりではなく病気
• 中学生の約10%に見られる

「うちの子、背が低いですか？」　低身長

-2SD以下が医学的な低身長

• -2SD以下が医学的な低身長
• 成長曲線で経過を見ることが重要

「太りすぎと言われました」　子どもの肥満

肥満度20%以上が肥満

• 肥満度20%以上が肥満
• 小学生の約10%が肥満

「胸がふくらんできました」　思春期早発症

女児7.5歳未満、男児9歳未満の発達は要注意

• 女児7.5歳未満、男児9歳未満の発達は要注意
• 女児に多い

「甲状腺が腫れていると言われました」　子どもの甲状腺疾患

甲状腺ホルモンは成長と脳の発達に必須

• 甲状腺ホルモンは成長と脳の発達に必須
• 特に乳幼児期の不足は知的発達に影響

「のどが渇いておしっこが増えました」　1型糖尿病

1型糖尿病は生活習慣と無関係

• 1型糖尿病は生活習慣と無関係
• 自己免疫が原因

「健診で血糖値が高いと言われました」　子どもの2型糖尿病

子どもの2型糖尿病は増加中

• 子どもの2型糖尿病は増加中
• 肥満と強く関連

「顔色が悪いと言われました」　鉄欠乏性貧血

小児で最も多い貧血

• 小児で最も多い貧血
• 生後6か月以降と思春期女児に多い

「くる病と言われました」　ビタミンD欠乏症

骨の形成とカルシウム吸収に必須

• 骨の形成とカルシウム吸収に必須
• 日光と食事から得られる

「血液の検査をしましたが」　新生児マススクリーニング

全ての新生児が対象の公費検査

• 全ての新生児が対象の公費検査
• 生後4-6日にかかとから採血

「おなかが痛い！」　小児の腹痛

便秘が最も多い原因

• 便秘が最も多い原因
• 年齢によって原因が異なる

「熱が出てけいれんしました！」　熱性けいれん

日本の小児の約8%が経験

• 日本の小児の約8%が経験
• てんかんとは異なる

「やけどしました！」　子どものやけど

流水で20分以上冷やす

• 流水で20分以上冷やす
• 氷は使わない

「虫に刺されて腫れています」　子どもの虫刺され

子どもは反応が強く出やすい

• 子どもは反応が強く出やすい
• 掻きこわしによるとびひに注意

「骨が折れたかも！」　骨折の応急処置

変形・腫れ・動かせないが骨折のサイン

• 変形・腫れ・動かせないが骨折のサイン
• 子どもは骨折しても動けることがある

「スマホばかり見ています」　スクリーンタイム

2歳未満はなるべく避ける

• 2歳未満はなるべく避ける
• 2-5歳は1日1時間以内

「運動不足が心配です」　子どもの運動と体力

1日60分以上の運動を推奨

• 1日60分以上の運動を推奨
• 色々な種類の運動を

「偏食がひどくて心配です」　子どもの食事と栄養

2-6歳の偏食は正常な発達過程

• 2-6歳の偏食は正常な発達過程
• 成長曲線に沿っていれば心配ない

「虫歯が心配です」　子どもの歯の健康

最初の歯が生えたら歯磨き開始

• 最初の歯が生えたら歯磨き開始
• 8-9歳まで仕上げ磨きを

「うんちが出ません」　便秘の生活指導

週3回未満が便秘の目安

• 週3回未満が便秘の目安
• 排便を我慢すると悪循環に

「おしりが赤くなっています」　おむつかぶれ

湿気と便の刺激が主な原因

• 湿気と便の刺激が主な原因
• 下痢の時に悪化しやすい

「毎晩泣いて起きます」　夜泣き

多くは1歳半までに改善

• 多くは1歳半までに改善
• 発達上正常な現象

「指しゃぶりがやめられません」　指しゃぶり

3歳までは正常な行動

• 3歳までは正常な行動
• 多くは自然にやめる

「トイトレ、いつ始めればいい？」　トイレトレーニング

レディネスのサインを確認してから

• レディネスのサインを確認してから
• 多くは2歳〜2歳半頃に開始

「体重が増えすぎ？増えなさすぎ？」　体重管理

一時点ではなく経過が大切

• 一時点ではなく経過が大切
• 成長曲線に沿っていればOK

「日焼け止めは必要？」　子どもの紫外線対策

過度な紫外線は有害

• 過度な紫外線は有害
• 適度な日光はビタミンDに必要

「SNSばかり見ています」　SNSと子どもの心

使い方次第で良くも悪くもなる

• 使い方次第で良くも悪くもなる
• 自己肯定感への影響が最大の懸念

「上の子が赤ちゃん返りしています」　きょうだいの関係

赤ちゃん返りは正常な反応

• 赤ちゃん返りは正常な反応
• 愛情確認の表れ

「自信のない子になってほしくない」　自己肯定感

自己肯定感は「ありのままの自分でOK」と感じる力

• 自己肯定感は「ありのままの自分でOK」と感じる力
• 日本の子どもは国際比較で低い

「ストレスを感じているようです」　子どものストレス

年齢によってサインが異なる

• 年齢によってサインが異なる
• 体の症状として現れることが多い

「地震の後、子どもが不安がっています」　災害時の子どもの対応

災害後の反応は正常なストレス反応

• 災害後の反応は正常なストレス反応
• 年齢によって表れ方が異なる

「海外旅行に行きます」　海外旅行と子どもの健康

4-6週間前に渡航相談

• 4-6週間前に渡航相談
• 渡航先に応じたワクチンを

「赤ちゃんはどこから来るの？」　子どもへの性教育

3歳頃から段階的に

• 3歳頃から段階的に
• 聞かれた時が教える時

「元気がないのは怠けじゃない」　子どものうつ病

子どものうつ病は怠けや甘えではない

• 子どものうつ病は怠けや甘えではない
• 大人と違いイライラ・怒りっぽさが主症状になりうる [2]

「心配しすぎは性格じゃない」　子どもの不安障害

不安障害は子どもの精神疾患の中で最も頻度が高い

• 不安障害は子どもの精神疾患の中で最も頻度が高い [1]
• 「心配性」と片付けず、生活への支障の有無で判断

「ママがいないとダメ！」　分離不安症の理解と対応

生後8か月〜3歳の分離不安は正常な発達過程

• 生後8か月〜3歳の分離不安は正常な発達過程 [2]
• 学童期以降に強い分離不安が4週間以上続くなら受診を [1]

「わざとじゃないんです」　チック症の正しい理解

チックは不随意運動であり、わざとではない

• チックは不随意運動であり、わざとではない [2]
• 小児の約15〜20%が一過性に経験する一般的な症状 [1]

「何度も手を洗わずにいられない」　強迫性障害（OCD）

OCDは不合理だとわかっていても止められないのが特徴

• OCDは不合理だとわかっていても止められないのが特徴 [2]
• 小児の約1〜3%に認められる [1]

「食べない、食べすぎ。それは病気かもしれない」　摂食障害

摂食障害は命に関わりうる深刻な疾患

• 摂食障害は命に関わりうる深刻な疾患 [3]
• 神経性やせ症の死亡率は精神疾患の中で最高 [3]

「自分を傷つけてしまう」　自傷行為の理解と対応

自傷行為の多くは自殺の意図なく行われる

• 自傷行為の多くは自殺の意図なく行われる [2]
• 感情のコントロール手段として行われることが多い [2]

「すぐキレる子」にどう向き合う？　子どもの怒りのコントロール

怒りは正常な感情であり、問題は表現の仕方

• 怒りは正常な感情であり、問題は表現の仕方 [1]
• 年齢に不相応な頻度・強度の場合は受診を検討

「折れない心を育てる」　レジリエンスの育て方

レジリエンスは育てることができるスキル

• レジリエンスは育てることができるスキル [1]
• 困難をなくすことではなく、乗り越える力を育てる

「急に変わった」　思春期の心の変化

思春期の心の変化は脳の発達の結果

• 思春期の心の変化は脳の発達の結果 [1]
• 前頭前野は25歳頃まで発達が続く [1]

「子どもの医療費がタダって本当？」　港区の小児医療費助成

港区は高校生相当年齢まで医療費助成あり

• 港区は高校生相当年齢まで医療費助成あり [1]
• 所得制限なしで全世帯が対象

「いつ何を打てばいいの？」　港区の予防接種スケジュール

生後2か月がワクチンデビューの目安

• 生後2か月がワクチンデビューの目安 [1]
• 1歳までに多くの接種がある（同時接種を推奨）

「健診って何を見るの？」　港区の乳幼児健診

港区は5歳児健診も実施（自治体独自）

• 港区は5歳児健診も実施（自治体独自） [2]
• すべて無料で受診可能

「子連れで行ける場所がほしい」　港区の子育て支援施設

無料・予約不要で気軽に利用可能

• 無料・予約不要で気軽に利用可能 [1]
• スタッフに育児相談ができる

「病気の子、預け先がない！」　港区の病児保育

病児保育は病気の急性期でも預かってもらえる

• 病児保育は病気の急性期でも預かってもらえる [1]
• 病後児保育は回復期の子ども向け

「先生にうまく伝えられない」　小児科の上手なかかり方

経過メモがあると医師に正確に伝わる

• 経過メモがあると医師に正確に伝わる [1]
• 発疹やけいれんは写真・動画で記録

「医療的ケアが必要な子どもの支援」　医療的ケア児の暮らしを支える

医療的ケア児は全国で約2万人

• 医療的ケア児は全国で約2万人 [1]
• 2021年に医療的ケア児支援法が施行 [2]

「仕事も育児も頑張りたい」　子育てと仕事の両立支援

港区は多様な保育サービスを提供

• 港区は多様な保育サービスを提供 [1]
• 認証保育所の補助やベビーシッター支援もある

「37.5℃は熱ですか？」　体温計の種類と正しい測り方

脇・耳・おでこの正しい体温測定法と年齢別のおすすめ体温計

• 脇の実測式（10分）が最も正確。予測式は目安として使い、怪しければ実測で確認
• 乳児の平熱は36.5〜37.4℃と高め。37.5℃が一律に「発熱」とは限らない

「下痢と嘔吐で水分が取れない」　経口補水液の正しい使い方

経口補水液の正しい使い方・家庭での作り方・飲ませるタイミング

• 嘔吐時はティースプーン1杯（5mL）ずつ、5分おきに。一気に飲ませると吐き戻す
• スポーツドリンクは糖分が多く塩分が少ないため、経口補水液の代わりにはならない

「いつから靴を履かせる？」　正しいサイズ選びと足の発達

子どもの成長に合った靴選びのポイントとサイズ確認の方法

• ファーストシューズは「10歩安定して歩けてから」。早すぎる靴は不要
• つま先に約1cm（指1本分）の余裕が目安。3ヶ月ごとにサイズチェック

「何枚着せればいい？」　子どもの体温調節と服装の目安

季節ごとの子どもの服装選びと体温調節の基本ルール

• 基本は「大人より1枚少なく」。子どもは代謝が高く暑がり
• 着せすぎはSIDSのリスク因子。室温管理と薄着が安全

「赤ちゃんが黄色い！」　新生児黄疸、心配な黄疸の見分け方

新生児黄疸の原因・経過・光線療法の基準と母乳性黄疸の見分け方

• 生理的黄疸は生後2〜3日に出現しピークは4〜5日。正期産児の約60%に見られる正常な現象
• 生後24時間以内の黄疸・2週間以上の持続・直接ビリルビン高値は病的黄疸のサイン

「おへそがジュクジュクする」　臍肉芽腫とおへそのケア

臍肉芽腫の原因・治療法とおへその正しいケア方法

• 臍の緒は生後1〜2週間で自然に脱落。消毒は不要（WHO推奨のドライケア）
• 臍肉芽腫は硝酸銀焼灼や結紮で治療。臍炎（発赤・腫脹・悪臭）は感染なので早めに受診

「体重が増えません……」　成長曲線の見方と母乳不足の判断

赤ちゃんの体重増加不良の目安・原因・受診タイミング

• 体重増加の目安は0〜3ヶ月で25〜30g/日、3〜6ヶ月で15〜20g/日。ただし個人差が大きい
• 成長曲線のパーセンタイルに沿って増えていれば大丈夫。「母乳不足感」と「実際の母乳不足」は別物

「赤ちゃんが寄り目に見えます」　偽斜視と本当の斜視の見分け方

赤ちゃんの寄り目（偽斜視）と本当の斜視の見分け方

• 赤ちゃんの「寄り目」は内眼角贅皮（ないがんかくぜいひ）による偽斜視がほとんど。成長とともに自然に目立たなくなる
• ペンライトテスト（角膜反射法）で本当の斜視と見分けられる。写真のフラッシュでも左右差をチェック可能

「歯ぎしりがすごい」「いびきをかく」　赤ちゃんの歯ぎしりといびき、心配なサイン

赤ちゃんの歯ぎしり・いびきの原因と受診の目安

• 乳歯の歯ぎしりは噛み合わせ調整のための正常な行動。多くは自然に消失し、マウスピースは不要
• いびきの原因はアデノイド肥大・扁桃肥大・鼻づまりが多い。常時いびきをかく場合は要注意

「イヤ！ ぜんぶイヤ！」　イヤイヤ期の正体と乗り越え方

イヤイヤ期のメカニズムと親が楽になる対応のコツ

• イヤイヤ期は1歳半〜3歳頃に見られる正常な発達段階。前頭前皮質の未発達により感情のブレーキがまだ効かない
• 「自分でやりたい」という自律性の芽生えが根底にある。選択肢を与える・共感してから切り替えるなどの対応が効果的

「赤ちゃんに戻っちゃった」　赤ちゃん返りの意味と上の子への寄り添い方

赤ちゃん返りの原因と上の子の気持ちに寄り添う対応法

• 赤ちゃん返りは下の子の誕生時に2〜3歳の上の子に多く見られる。「退行」ではなく「愛着確認行動」であり正常な反応
• おっぱい・哺乳瓶の要求、おもらし、指しゃぶりの再開、甘えの増加が典型的なサイン。叱らず受け止めることが大切

「うちの子、嘘をつくんです」　子どもの嘘は認知発達の証

子どもの嘘の発達的意味と年齢別の適切な対応ガイド

• 3歳頃から嘘をつけるようになるのは「心の理論」の獲得を示す認知発達の証。4歳以下は空想と現実の混同も多い
• 5歳以降の嘘は「叱られたくない」「注目を引きたい」など目的が明確になる。嘘の動機を理解して対応することが大切

「噛んだ」「噛まれた」　園でのお友達トラブル、年齢別の意味と親の対応

園でのお友達トラブルへの対応と社会性発達のサポート

• 1〜2歳の噛みつき・ひっかきは言葉の代わりの表現手段。言語発達とともに減少するので過度に心配しなくてよい
• 3〜4歳のおもちゃの取り合いは「所有」の概念が発達する過程。5歳頃の仲間はずれは社会性の成長に伴う行動

「何歳から始めたらいい？」　習い事と体の発達、年齢別スポーツガイド

習い事の始め時と子どもの運動発達に合った選び方

• プレゴールデンエイジ（3〜8歳）は多様な動きの体験が最重要。ゴールデンエイジ（9〜12歳）は技術習得に最適な時期
• 水泳は心肺機能に優れ何歳からでも始められる。サッカー・野球は8歳以降の開始でも遅くない

「おちんちんの袋が腫れている？」　陰嚢水腫の正しい知識

陰嚢水腫の原因・経過・手術が必要な場合の見極め方

• 陰嚢水腫は精巣の周りに液体が溜まる病態で、新生児男児の1〜2%にみられる
• ペンライトを当てると光が透ける（透光性陽性）のが特徴。鼠径ヘルニアとの鑑別が重要

「転んで前歯をぶつけた！」　乳歯の外傷、親が知るべき対応

乳歯をぶつけた時の応急処置と歯科受診の判断基準

• 乳歯の外傷は1〜3歳に多い。出血時はまずガーゼで圧迫止血を
• 乳歯が抜けても再植は不要。永久歯が抜けた場合は牛乳に入れて30分以内に歯科へ

「うちの子の口、くさい？」　子どもの口臭の原因と対策

子どもの口臭の原因（口呼吸・副鼻腔炎・虫歯）と対処法

• 子どもの口臭の原因の約90%は口腔内にある（舌苔・歯磨き不足・虫歯など）
• 口呼吸による口腔乾燥は口臭の大きな原因。「お口ぽかん」は要注意

「プールの季節、何に気をつける？」　プールと感染症の正しい知識

プールで感染しやすい病気（咽頭結膜熱・水いぼ等）の予防法

• プール熱（咽頭結膜熱）はアデノウイルスが原因。プールの水よりタオルの共有や接触で感染する
• 水いぼはプール禁止の医学的根拠なし（日本臨床皮膚科医会の見解）。とびひは覆えば入水可

「黄色い鼻水＝抗生物質？」　鼻水の色に惑わされないで

黄色い鼻水＝抗生物質は間違い？色で判断しない正しい対応

• 鼻水の色は免疫反応の結果であり、細菌感染の指標ではありません
• 風邪の経過で鼻水は「透明→黄色→緑→透明」と変化するのが正常です

「寝る子は育つ」の科学　成長ホルモンと睡眠の深い関係

成長ホルモンと睡眠の関係・年齢別の適切な睡眠時間

• 成長ホルモンは深い睡眠（ノンレム睡眠stage 3-4）中に分泌のピークを迎えます
• 年齢ごとに必要な睡眠時間は異なります（新生児16-17時間→学童9-11時間）

「抗ヒスタミン薬で学力低下？」　“気づかない鎮静”の落とし穴

第一世代抗ヒスタミン薬の鎮静作用が学力に与える影響と薬の選び方

• 第一世代抗ヒスタミン薬は脳に移行しやすく'気づかない学力低下'を起こします
• 第二世代抗ヒスタミン薬（アレグラ・クラリチン等）は中枢への影響が少ない選択肢です

「産後うつ」　それは甘えではなく、脳と体の変化です

産後うつの症状・スクリーニング・治療と相談先ガイド

• 産後うつは10人に1人（10〜15%）が経験する、珍しいことではありません
• マタニティブルーズ（産後3〜5日の一過性の気分変動）とは別物です

「父親の産後うつ」　見落とされがちな、もう一人の当事者

父親の産後うつの頻度・リスク因子・相談先と支援制度

• 父親の約10%が産後うつを経験する、母親と同程度の頻度です[1]
• 父親の症状はイライラ・引きこもり・飲酒増加など、母親とは異なる形で現れます

「育児バーンアウト」　頑張りすぎた心が発するSOS

育児バーンアウトの兆候チェックリストとセルフケア・相談先

• 育児バーンアウトには3つの兆候があります、情緒的消耗・子どもへの距離感・達成感の喪失
• 「完璧な親でなければ」という幻想がバーンアウトの引き金になります

「ワンオペ育児の限界とSOSの出し方」　一人で抱え込まないために

ワンオペ育児の限界サインと利用できる支援サービス一覧

• ワンオペ育児は慢性的な睡眠不足・社会的孤立・うつリスク増大をもたらします
• 「助けて」と言えない心理の裏には、罪悪感と自己犠牲の文化があります

「コリック（3ヶ月コリック）」　泣き止まない赤ちゃんとどう向き合うか

コリック（過度の泣き）の定義・原因・対処法と終わりの目安

「沐浴のコツ」　新生児のお風呂を安心・快適に

新生児の沐浴の手順・温度管理・よくある疑問Q&A

「新生児の爪切り」　小さな爪を安全に切るコツ

赤ちゃんの爪切りの方法・タイミング・怖くないコツ

「卒乳のタイミングと方法」　焦らず、親子のペースで

卒乳のタイミング・進め方とおっぱいケアのポイント

「チャイルドシートの正しい使い方」　その取り付け、本当に合っていますか？

チャイルドシートの月齢別選び方と正しい装着のポイント

• 後ろ向き装着は2歳までが世界標準、衝突時の首への衝撃が前向きの約5倍違う
• ハーネスの緩み・厚着の上からベルト・助手席設置は3大NG

「ベランダ・窓からの転落防止」　高層階ほど油断しがちな落とし穴

ベランダ・窓からの転落事故の実態と確実な防止策

• 転落事故は2〜4歳に集中、「登れるようになったのに危険を理解できない」年齢
• エアコン室外機・プランター・椅子など足がかりの排除が最大の予防策