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「子どもの腕にリストカットの跡を見つけました」、保護者にとって最も衝撃的な発見の一つです。自傷行為は中高生の約10〜20%が経験するとされ、決して珍しくありません [1]。自傷行為は「死にたい」という意思表示とは異なることが多いですが、将来の自殺リスクを高める重要な警告サインでもあります [2]。
自傷行為とはどのような行動ですか？#
| 自傷行為の種類 | 具体例 |
|---|---|
| 切る（リストカット等） | カッター、はさみ等で皮膚を切る [2] |
| 引っかく | 爪で皮膚を強くひっかく |
| 打撲 | 壁や物に自分をぶつける |
| やけど | 消しゴムや熱いもので皮膚を焼く |
| 髪を引き抜く | 抜毛症として現れることもある |
自傷行為の種類具体例
切る（リストカット等）
カッター、はさみ等で皮膚を切る [2]
引っかく
爪で皮膚を強くひっかく
打撲
壁や物に自分をぶつける
やけど
消しゴムや熱いもので皮膚を焼く
髪を引き抜く
抜毛症として現れることもある
なぜ自分を傷つけるのですか？#
自傷行為を見つけたらどう対応すべきですか？#
| 推奨される対応 | 具体的な方法 |
|---|---|
| 冷静に対応する | パニックにならず、落ち着いて話を聴く |
| 傷の手当をする | まず身体的な安全を確保 |
| 共感的に聴く | 「つらかったんだね」と受け止める |
| 責めない | 「なぜこんなことを」と問い詰めない |
| 専門家につなぐ | かかりつけ医、精神科、相談窓口に相談 |
推奨される対応具体的な方法
冷静に対応する
パニックにならず、落ち着いて話を聴く
傷の手当をする
まず身体的な安全を確保
共感的に聴く
「つらかったんだね」と受け止める
責めない
「なぜこんなことを」と問い詰めない
専門家につなぐ
かかりつけ医、精神科、相談窓口に相談
やってはいけない対応
- 怒る、叱る、罰を与える
- 「死にたいの？」と詰問する
- 「やめると約束しなさい」と強制する
- 傷跡を見せるよう強要する
- 他の家族に黙っているよう求める
治療はどのように行いますか？#
自傷したくなった時の代替行動（安全計画の例）
- 氷を握る（痛みの代替）
- 赤いペンで腕に線を引く
- 激しい運動をする
- 信頼できる人に連絡する
- 相談窓口に電話する
自殺のリスクはどう評価しますか？#
| 緊急性が高いサイン | 対応 |
|---|---|
| 「死にたい」「消えたい」という明確な発言 | 直ちに専門家に相談 |
| 自殺の方法を調べている | 直ちに専門家に相談 |
| 遺書を書いている | 救急受診 |
| 大切な物を人にあげ始める | 専門家に相談 |
| 急に穏やかになる（決意した可能性） | 専門家に相談 |
緊急性が高いサイン対応
「死にたい」「消えたい」という明確な発言
直ちに専門家に相談
自殺の方法を調べている
直ちに専門家に相談
遺書を書いている
救急受診
大切な物を人にあげ始める
専門家に相談
急に穏やかになる（決意した可能性）
専門家に相談
相談窓口
- いのちの電話：0570-783-556
- チャイルドライン：0120-99-7777（18歳以下）
- よりそいホットライン：0120-279-338
- #いのちSOS：0120-061-338
今号のまとめ#
- 自傷行為は中高生の約10〜20%が経験する
- 多くは感情調節の手段であり、自殺の意図とは異なる
- ただし将来の自殺リスクを高める重要な警告サイン
- 冷静に、共感的に対応し、専門家につなぐ
- 感情調節スキルの獲得が治療の柱
