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お子さんの体重の増減は保護者の大きな関心事です。成長曲線を使って経過を見ることが最も大切で、一時点の体重だけでは判断できません。今回は、子どもの体重管理についてお伝えします。
成長曲線の見方は？#
| ポイント | 詳細 |
|---|---|
| 曲線に沿う | 自分のラインに沿っていればOK |
| 急な変化 | 急に上がったり下がったりしたら注意 |
| パーセンタイル | 3-97パーセンタイルの間が正常範囲 |
| 体重と身長のバランス | 両方を見ることが大切 |
ポイント詳細
曲線に沿う
自分のラインに沿っていればOK
急な変化
急に上がったり下がったりしたら注意
パーセンタイル
3-97パーセンタイルの間が正常範囲
体重と身長のバランス
両方を見ることが大切
体重増加の目安（乳児期）
- 0-3か月：25-30g/日
- 3-6か月：15-20g/日
- 6-12か月：10-15g/日
体重が増えない場合は？#
| 原因 | 詳細 |
|---|---|
| 哺乳・食事量の不足 | 最も多い |
| 活動量が多い | 動き回る活発な子 |
| 体質 | 両親が細身 |
| 消化吸収の問題 | 下痢、嘔吐を伴う |
| 慢性疾患 | まれだが精査が必要 |
原因詳細
哺乳・食事量の不足
最も多い
活動量が多い
動き回る活発な子
体質
両親が細身
消化吸収の問題
下痢、嘔吐を伴う
慢性疾患
まれだが精査が必要
受診の目安
- 成長曲線を下に横切る
- 3パーセンタイル以下
- 食事量が極端に少ない
- 下痢や嘔吐が続く
体重が増えすぎの場合は？#
| 年齢 | 対応 |
|---|---|
| 乳児期 | 母乳・ミルクの制限は不要。自然に落ち着く |
| 1-2歳 | ジュースの制限、おやつの管理 |
| 3歳以降 | 生活習慣の見直し（食事・運動） |
| 学童期 | 肥満度で評価、必要に応じて介入 |
年齢対応
乳児期
母乳・ミルクの制限は不要。自然に落ち着く
1-2歳
ジュースの制限、おやつの管理
3歳以降
生活習慣の見直し（食事・運動）
学童期
肥満度で評価、必要に応じて介入
母乳やミルクの制限は不要です。乳児期の体重増加は成長とともに落ち着くことがほとんどです。
カウプ指数とは？#
| 指標 | 年齢 | 計算 |
|---|---|---|
| カウプ指数 | 乳幼児 | 体重(g)÷身長(cm)²×10 |
| ローレル指数 | 学童 | 体重(kg)÷身長(cm)³×10⁷ |
| BMI | 成人 | 体重(kg)÷身長(m)² |
指標
カウプ指数
年齢
乳幼児
計算
体重(g)÷身長(cm)²×10
指標
ローレル指数
年齢
学童
計算
体重(kg)÷身長(cm)³×10⁷
指標
BMI
年齢
成人
計算
体重(kg)÷身長(m)²
カウプ指数の基準
- 15未満：やせ
- 15-18：正常
- 18以上：肥満傾向
体重測定の頻度は？#
| 年齢 | 測定頻度 |
|---|---|
| 0-6か月 | 月1回程度（心配なら2週に1回） |
| 6-12か月 | 月1回程度 |
| 1歳以降 | 健診時（3-6か月ごと） |
| 学童 | 学校の身体測定（年2-3回） |
年齢測定頻度
0-6か月
月1回程度（心配なら2週に1回）
6-12か月
月1回程度
1歳以降
健診時（3-6か月ごと）
学童
学校の身体測定（年2-3回）
毎日体重を量る必要はありません。かえって不安が増すだけです。母子手帳の成長曲線に記録してください。
今号のまとめ#
- 成長曲線に沿った経過が最も重要
- 一時点ではなく経過で判断
- 乳児期のミルク制限は不要
- ジュースとおやつの管理が肥満予防の鍵
- 健診時の測定で十分
