「おやつの与え方」

「おやつ何を何回あげればいいですか？」「ジュースは毎日でも大丈夫？」。離乳食期を終えた後によくいただく相談です。 日本と欧米の基準を踏まえて、現実的なおやつルールをお話しします。

おやつは1日何回くらいが適切ですか？#

2歳の娘におやつをあげる回数に迷います。1回？2回？

幼児（1〜5歳）のおやつは、1日1〜2回が原則です ^[1]。

厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド（2019年改定版）」および日本小児栄養学会の指針では、1〜2歳では午前と午後に各1回、3歳以降は午後に1回を基本としています ^[1]。

幼児のおやつは「お菓子」ではなく第4の食事として捉えるのが正解です。3食だけでは必要なエネルギーを胃のキャパシティで賄えないので、補食として機能します ^[1]。

この意味で、理想的なおやつは以下のようなものです：

• おにぎり・食パン・サンドイッチ
• 蒸しパン・焼き芋
• バナナ・いちご・みかん
• ヨーグルト・チーズ
• 麦茶・牛乳

市販のお菓子・ジュースを完全に禁止する必要はありませんが、「お菓子はおやつのごく一部」として位置づけることが大切です。

だらだら食いはなぜダメなのですか？#

ちょこちょこ食べる方が量は摂れていいような気もしますが、どうでしょう。

「だらだら食い」は2つの点で望ましくありません。

第1に、虫歯リスクの上昇です ^[2]。

米国小児歯科学会（AAPD）は、1日3回を超える間食は虫歯リスクを高い状態に分類しています ^[2]。糖分や炭水化物が口の中にあるたびに、虫歯菌が酸を作り、歯が溶け出します。食事後の唾液による再石灰化が追いつかなくなります。

第2に、食欲リズムの崩壊です。少量ずつ頻回に食べていると、胃は常に中等量の内容物がある状態になり、明確な空腹サインが出にくくなります ^[3]。結果として「食事時間になっても食欲がない」状態が常態化します。

外来で「夕食を食べない」と相談された時、私は必ずおやつの時間・内容・量を確認します。たいていの場合、そこに原因が見つかります。

ジュースや甘いお菓子はどれくらいOKですか？#

ジュースやクッキーが大好きで、毎日ほしがります。どこまで許していいですか？

米国小児科学会（AAP）と米国心臓協会（AHA）は、添加糖について以下の基準を示しています ^[3]。

また、100%果汁ジュースについては ^[3]：

実は市販の果汁飲料や清涼飲料水のほとんどが、1本で1日の上限を超えてしまいます。代表的な例：

• コーラ500ml：添加糖約55g
• オレンジジュース200ml：約20g
• 乳酸菌飲料65ml：約12g
• 市販の甘いクッキー3枚：約10g

これらを日常的に与えていると、ほぼ確実に上限オーバーになります。

おやつの時間のルールを教えてください#

何時にあげればいいか、量はどれくらいか、具体的に知りたいです。

外来でお伝えしている基本ルールは以下の通りです ^[1][3]。

量の目安は、1〜2歳で1回100〜150kcal、3〜5歳で1回150〜200kcal程度です ^[1]。

具体例：

• 1〜2歳：おにぎり小1個＋牛乳100ml
• 3〜5歳：バナナ1本＋チーズ1個＋麦茶
• 小学生：食パン1枚＋りんご半分＋牛乳150ml

今号のまとめ#

• 幼児のおやつは1日1〜2回、時間を固定して与える補食
• 添加糖は2歳以上で1日25g未満、2歳未満は避ける
• 100%ジュースは1〜3歳で120ml以下
• だらだら食いは虫歯と食欲不振の主因
• 時間・場所・量を決めれば堂々とあげてOK