「食事量の目安、本当の話」

「うちの子、食事量が少ないんじゃないでしょうか」は外来で毎日聞くご相談です。育児本やアプリに載っている「1食○g」を見て、そこに届かず不安になられる方が本当に多いです。 今回は厚生労働省の最新ガイドラインをもとに、現実的で役に立つ食事量の考え方をお伝えします。

年齢別の食事量の目安を教えてください#

1歳半の子に、どれくらい食べさせれば足りているのかが分かりません。

厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」では、小児のエネルギー必要量の目安が示されています ^[1]。令和7年度（2025年）から適用される最新版です。

1日量を3食＋おやつ（1〜2回）で割ると、1食あたりのおよその目安量が見えてきます。

ただしここで強調したいのは、この数値はあくまで集団平均の目安ということです。2025年版の報告書自体が、「小児を対象とした研究は少なく、成人からの外挿が多い」と限界を明記しています ^[1]。

個人差は非常に大きく、同じ年齢でも必要量は20〜30%程度ブレます。

毎食きちんと食べさせないとダメですか？#

朝はあまり食べず、昼は普通、夜はたくさん食べる日があります。こういうムラがあって大丈夫ですか？

まったく問題ありません。むしろ発達的には正常です。

発達栄養学の古典とされる Birch らの研究では、2〜5歳の子どもを対象に、1食ごとの摂取量と1日合計の摂取量を比較しました ^[2]。

つまり、食事ごとには大きく変動していても、1日トータルでは各子がかなり一定の量を摂っていることが明らかになりました。子どもは体に必要な量を自分で調整する能力を生まれながらに持っているのです ^[2]。

「朝ほとんど食べなかったから、昼は無理してでも」と思う必要はありません。1食で考えず、1日、できれば数日単位で捉えると、不安が軽くなります。

量が足りているか、何で判断すればいいですか？#

数値に縛られないのは分かりましたが、じゃあ何を目安にすればいいでしょうか。

最も信頼できる指標は成長曲線です ^[3]。日本小児内分泌学会・厚生労働省の乳幼児身体発育調査に基づく成長曲線（パーセンタイル曲線）で、お子さんの身長・体重が自分のカーブに沿って伸びているかを確認してください。

その他のチェックポイント：

• 機嫌が良く、日中の活動レベルが保たれている
• 睡眠が安定している
• 便通が週4回以上ある
• 風邪をこじらせない（免疫機能の間接指標）

これらが揃っていれば、たとえ親から見て「少食」でも、医学的には足りていると判断できます。

それでも心配な時はどうすれば？#

成長曲線は大丈夫そうですが、あまりに食べなくて本当に不安です。

まず、3〜7日間の食事記録をつけることをおすすめします。意外と食べていることに気づくケースがほとんどです。

2015年の Kerzner らの分類（NASPGHAN推奨）では、食事の問題を以下のように整理しています ^[4]。

多くのケースは最初の「少食タイプ」で、体質的にエネルギー必要量が少ないだけ。無理に増やす必要はありません ^[4]。

以下のサインがあれば受診をおすすめします。

• 成長曲線から下に逸脱している
• 体重が減少している
• 食事のたびに嘔吐・嘔吐反射がある
• 食べられるものが極端に少ない（10品目以下）
• 疲れやすい・元気がない

今号のまとめ#

• 2025年版食事摂取基準の数値はあくまで集団平均の目安
• 1食ごとの変動は大きくても、1日合計では自然にバランスが取れる
• 最も信頼できる指標は成長曲線
• 心配な時は3〜7日の食事記録で客観視する
• 数値に縛られず、子の内なる調整能力を信頼する