愛育病院 小児科おかもん だより Vol.343

「注射がこわい！」、採血・注射の恐怖を和らげる方法

こんにちは。愛育病院小児科のおかもんです。

「注射がこわい！」は子どもの病院嫌いの最大の原因です。しかし、事前の準備と適切な対応で、恐怖を大幅に和らげることができます。

今回は、年齢別の対応法と、やりがちなNG対応を整理します。

Q1.「注射を怖がって暴れます。どうすればいいですか？」

——3歳の子が採血のたびに大暴れします。押さえつけるしかないですか？

押さえつけは最終手段です。事前の準備（プレパレーション）で恐怖を軽減できることがわかっています ^[1]

年齢別のプレパレーション:

嘘をつかないことが最も重要です。『痛くないよ』は嘘になります。代わりに『チクンとするけど、ギュッと握っていたらすぐ終わるよ』と正直に伝えてください

Q2.「注射のとき、親はどうすればいいですか？」

——看護師さんに『お母さんは外で待っていて』と言われたことがあります

現在は親が同席するほうが良いとされています。お子さんの安心感が全く違います ^[2]

親の役割:

• 抱っこの姿勢: 正面から抱きしめて、採血する腕だけ出す
• 声かけ: 「上手だね」「あと少しだよ」「終わったらお出かけしよう」
• 注意をそらす: 動画・絵本・シャボン玉・好きな歌
• 深呼吸を一緒に: 「フーッと息を吐いて」（力が抜ける）

やってはいけないNG対応:

泣いていいんです。泣くことは正常な反応です。泣いても終わったら『頑張ったね！』と褒めてあげてください

Q3.「痛みを減らす方法はありますか？」

お父さん「麻酔テープがあると聞きましたが」

はい。リドカインテープ（ペンレステープ）は採血・注射の痛みを大幅に軽減できます ^[3]

リドカインテープの使い方:

• 貼るタイミング: 採血の30〜60分前に貼る
• 貼る場所: 採血予定の部位（肘の内側が多い）
• 効果: 針を刺す痛みを有意に軽減（Cochraneレビューで確認）[3]
• 副作用: 貼った場所が少し白くなるが、すぐ戻る

当院でも希望があれば使用しています。予約時に『麻酔テープを使いたい』と伝えていただければ準備します。費用は数十円程度です

その他の痛み軽減法:

• 氷で冷やす: 直前に保冷剤を当てると感覚が鈍くなる
• 振動デバイス: バイブレーション付き冷却器具（Buzzy®など）
• 細い針を使う: 採血量が少なければ細い針で対応可能

Q4.「注射恐怖が強すぎて予防接種ができません」

お父さん「5歳なのに注射を見ただけでパニックになります」

注射への強い恐怖は珍しくありません。子どもでは20〜50%、成人でも20〜30%が注射への恐怖を持つと報告されています ^[4]。重度の場合は対策が必要です

段階的な対応:

1. 2
   ステップ1: 病院に行くだけ（注射なし）→ 「楽しかった」体験を作る
2. 4
   ステップ2: おもちゃの注射器で遊ぶ → 注射器に慣れる
3. 6
   ステップ3: アルコール綿で拭くだけ → 採血の「動き」に慣れる
4. 8
   ステップ4: リドカインテープ＋注意そらし → 実施

接種後のご褒美も有効です。シールやお気に入りのおやつなど、『注射の後にはいいことがある』という経験を積み重ねてください。ただし、『注射しないとおやつなし』という罰はNGです

それでも難しい場合は、笑気吸入鎮静で対応できる医療機関もあります。かかりつけ医にご相談ください

まとめ

• 事前準備: 年齢に合ったプレパレーションで不安を軽減
• 親の対応: 嘘をつかず、泣いてもOK、終わったら褒める
• 痛み軽減: リドカインテープが有効。事前に依頼を
• 恐怖が強い場合: 段階的に慣らす。焦らない

「注射こわい」を「頑張れた！」に変えるのは、周りの大人の関わり方次第です。

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