読み進めた見出しを、この端末にしおりとして記録します。
「先生に何を伝えればいいかわかりません」「聞きたいことがあったのに聞けませんでした」、限られた診察時間で、お子さんの状態を正確に伝え、疑問を解消するためにはいくつかのコツがあります [1]。
受診前に準備することは?#
| 準備すること | 具体的な内容 |
|---|---|
| 症状の経過を記録 | いつから、どの症状が、どの程度か |
| 体温の記録 | 測った時間と体温をメモ |
| 食事・水分の記録 | どのくらい食べたか、飲んだか |
| 排泄の記録 | おしっこの回数、便の状態 |
| 質問リスト | 聞きたいことをメモにまとめる |
| 写真・動画 | 発疹、便の色、けいれんの様子等 |
準備すること具体的な内容
症状の経過を記録
いつから、どの症状が、どの程度か
体温の記録
測った時間と体温をメモ
食事・水分の記録
どのくらい食べたか、飲んだか
排泄の記録
おしっこの回数、便の状態
質問リスト
聞きたいことをメモにまとめる
写真・動画
発疹、便の色、けいれんの様子等
持ち物チェックリスト
- 母子健康手帳
- 健康保険証・医療証
- お薬手帳(処方薬がある場合)
- 症状の経過メモ
- 質問リスト
- おむつ・着替え
医師にどう伝えればよいですか?#
| 伝える順番 | 伝える内容 | 例 |
|---|---|---|
| 1. 主訴(一番困っていること) | 最も気になる症状 | 「昨日から熱が出ています」 |
| 2. いつから | 発症時期 | 「昨日の夕方からです」 |
| 3. 経過 | 症状の変化 | 「今朝は39℃まで上がりました」 |
| 4. 随伴症状 | その他の症状 | 「咳と鼻水もあります」 |
| 5. 対処したこと | 家庭でした対応 | 「解熱剤を使いました」 |
| 6. 周囲の状況 | 保育園等の流行状況 | 「保育園でインフルが流行中です」 |
伝える順番
1. 主訴(一番困っていること)
伝える内容
最も気になる症状
例
「昨日から熱が出ています」
伝える順番
2. いつから
伝える内容
発症時期
例
「昨日の夕方からです」
伝える順番
3. 経過
伝える内容
症状の変化
例
「今朝は39℃まで上がりました」
伝える順番
4. 随伴症状
伝える内容
その他の症状
例
「咳と鼻水もあります」
伝える順番
5. 対処したこと
伝える内容
家庭でした対応
例
「解熱剤を使いました」
伝える順番
6. 周囲の状況
伝える内容
保育園等の流行状況
例
「保育園でインフルが流行中です」
"一番困っていること"から話すのがコツです [2]。あれもこれも伝えようとすると、最も重要な情報が埋もれてしまいます。
質問しにくい雰囲気の時はどうすればよいですか?#
| 質問のコツ | 方法 |
|---|---|
| 事前にメモ | 質問リストを用意して見ながら聞く |
| 優先順位をつける | 一番聞きたいことから聞く |
| 復唱して確認 | 「○○ということですね?」 |
| わからなければ聞き直す | 「すみません、もう一度教えてください」 |
| メモを取る | 医師の説明をメモする |
質問のコツ方法
事前にメモ
質問リストを用意して見ながら聞く
優先順位をつける
一番聞きたいことから聞く
復唱して確認
「○○ということですね?」
わからなければ聞き直す
「すみません、もう一度教えてください」
メモを取る
医師の説明をメモする
よく聞かれる質問(参考)
- 「この病気はどのくらいで治りますか?」
- 「薬はいつまで飲めばよいですか?」
- 「保育園にはいつから行けますか?」
- 「こんな時はまた受診すべきですか?」
- 「家庭で気をつけることはありますか?」
- 「検査は必要ですか?」
薬についてどう確認すればよいですか?#
| 確認すべき項目 | 理由 |
|---|---|
| 何の薬か | 薬の目的を理解する |
| 飲み方 | 食前・食後、回数 |
| 期間 | いつまで飲むか |
| 副作用 | 注意すべき症状 |
| 飲み忘れた場合 | 気づいた時に飲むか、スキップするか |
| 他の薬との飲み合わせ | 併用注意の薬がないか |
確認すべき項目理由
何の薬か
薬の目的を理解する
飲み方
食前・食後、回数
期間
いつまで飲むか
副作用
注意すべき症状
飲み忘れた場合
気づいた時に飲むか、スキップするか
他の薬との飲み合わせ
併用注意の薬がないか
薬の飲ませ方のコツ
- 粉薬:少量の水で練ってから頬の内側に塗る
- シロップ:スポイトで口の奥に入れる
- 混ぜてよいもの:アイス、チョコレートシロップ等
- 混ぜてはいけないもの:薬によって異なるので薬剤師に確認
- 嫌がる場合:服薬ゼリーの活用
再受診のタイミングはどう判断しますか?#
| 再受診すべきサイン | 具体例 |
|---|---|
| 症状が悪化 | 熱がさらに上がった、咳が強くなった |
| 新しい症状の出現 | 発疹が出た、嘔吐が始まった |
| 水分が取れない | 半日以上飲めていない |
| ぐったりしている | 元気がなく反応が鈍い |
| 薬を飲んでも改善しない | 指定された日数を過ぎても改善なし |
| 不安が強い | 「何か違う」という親の直感 |
再受診すべきサイン具体例
症状が悪化
熱がさらに上がった、咳が強くなった
新しい症状の出現
発疹が出た、嘔吐が始まった
水分が取れない
半日以上飲めていない
ぐったりしている
元気がなく反応が鈍い
薬を飲んでも改善しない
指定された日数を過ぎても改善なし
不安が強い
「何か違う」という親の直感
効果的な再受診の伝え方
- 「前回○月○日に受診し、○○と診断されました」
- 「処方薬を○日間飲みましたが改善しません」
- 「新たに○○の症状が出ました」
今号のまとめ#
- 経過メモと質問リストを事前に準備する
- 一番困っていることから伝える
- 質問は患者の権利であり遠慮不要
- 処方薬の目的、飲み方、期間を確認する
- 「何か違う」という親の直感を大切に