愛育病院 小児科おかもん だより Vol.299

「薬を飲んでくれない！」、年齢別・剤形別の飲ませ方ガイド

こんにちは。愛育病院小児科のおかもんです。

小児科の外来で最もよく聞かれる質問の1つが「薬を飲んでくれない」です。大人と違って、子どもに薬を飲ませるのは本当に大変ですよね。

今回は、年齢別・剤形別の飲ませ方のコツと、やりがちな失敗を整理します。

Q1.「粉薬をどうやって飲ませればいいですか？」

——粉薬を水に溶かして飲ませようとしたら、全部吐き出されました……

水に溶かすと量が増えて飲みきれないことがあります。一番確実な方法は"練って塗る"方法です

乳児（0〜1歳）の粉薬の飲ませ方:

1. 2
   小皿に粉薬を出す
2. 4
   数滴の水（1〜2滴）でペースト状に練る
3. 6
   清潔な指でほっぺの内側または上あごに塗りつける
4. 8
   その後、母乳やミルクを飲ませて流し込む

ポイントは水を入れすぎないこと。ベタッとした団子状にするのがコツです。哺乳瓶の乳首に入れて吸わせる方法もありますが、乳首嫌いの原因になることがあるので注意してください

幼児（1歳以上）の場合:

• お薬ゼリー（服薬補助ゼリー）で包んで飲ませる
• アイスクリームやヨーグルトに混ぜる
• チョコレートシロップに混ぜる（苦味を隠しやすい）

Q2.「シロップ薬と座薬はどうですか？」

——シロップ薬は飲んでくれるんですが、量の測り方が不安です

シロップ薬はスポイトや注射器型の計量器で測ると正確です。哺乳瓶に入れると底に残ってしまうので避けてください

シロップ薬のコツ:

• 冷蔵庫で冷やすと苦味が軽減する [2]
• スポイトでほっぺの内側に少しずつ流し込む（喉の奥に直接入れるとむせる）
• 飲んだ後は水やミルクで口をすすぐ（虫歯予防）

——座薬が途中で出てきてしまうんですが……

座薬の入れ方にはコツがあります

座薬の正しい入れ方:

1. 2
   先端にワセリンやベビーオイルを薄く塗る
2. 4
   とがった方から肛門に挿入
3. 6
   挿入後、ティッシュで肛門を30秒〜1分押さえる
4. 8
   挿入後10分以内に出てきたら→もう1個入れる
5. 10
   挿入後10〜30分で出てきたら→吸収されている可能性が高いのでそのまま様子見

Q3.「ジュースに混ぜて飲ませていいですか？」

——オレンジジュースに混ぜたら余計に嫌がりました。なぜですか？

それは薬と飲み物の相性の問題です。一部の薬は酸味のある飲料と混ぜると苦味が増します

混ぜてはいけない組み合わせ:

混ぜてOKな組み合わせ:

• チョコアイス・チョコシロップ → ほとんどの薬の苦味を隠せる
• バニラアイス → 冷たさで味覚が鈍くなる
• お薬ゼリー → 薬をコーティングして味を隠す

ミルクや離乳食に混ぜるのは避けてください。薬の味でミルク嫌い・離乳食嫌いになることがあります

Q4.「薬を飲んだ直後に吐いてしまいました」

——飲ませた5分後に全部吐いてしまいました。もう一度飲ませるべきですか？

薬を飲んだ後に吐いた場合の対応は、吐くまでの時間で判断します

嘔吐を繰り返している場合は、無理に飲ませず座薬に変更できないか医師に相談してください。解熱剤のアセトアミノフェンは座薬と内服薬の両方があります。なお、この時間ルールはあくまで一般的な目安です。抗てんかん薬・免疫抑制薬・ホルモン薬など、血中濃度の維持が重要な薬では、時間に関係なく個別に判断が必要です。服用後に吐いたときは自己判断で追加せず、処方医か薬剤師に必ず確認してください

錠剤が飲めるようになる年齢:

• 一般的に5〜6歳から練習開始
• 小さなラムネやゼリーで飲み込む練習をする
• 苦手な場合は粉薬やシロップを続けてOK

まとめ

• 粉薬: 少量の水で練ってほっぺの内側に塗る
• シロップ薬: 冷やしてスポイトで少しずつ
• 座薬: とがった方から入れて30秒押さえる
• 混ぜ物: チョコ系◎、酸味飲料×、主食×
• 吐いた時: 5分以内なら再投与、30分以降なら不要

どうしても飲めない場合は、剤形の変更を遠慮なくご相談ください。

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