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肘内障（ちゅうないしょう）は、1-4歳の子どもに多い肘の亜脱臼です。手を引っ張った後に突然腕を動かさなくなるのが典型的です。正しく整復すればすぐに治ります。今回は、肘内障についてお伝えします。
肘内障とは？#
| 基本情報 | 詳細 |
|---|---|
| 好発年齢 | 1-4歳（5歳以上は少ない） |
| 原因 | 手を引っ張る、腕を引っ張り上げる |
| 症状 | 腕を動かさない、だらんと下げたまま |
| 痛みの場所 | 肘（手首が痛いと言うこともある） |
基本情報詳細
好発年齢
1-4歳（5歳以上は少ない）
原因
手を引っ張る、腕を引っ張り上げる
症状
腕を動かさない、だらんと下げたまま
痛みの場所
肘（手首が痛いと言うこともある）
典型的な受傷場面
- 手をつないで引っ張り上げた
- 転びそうになって手を引いた
- 寝返りで腕が体の下に入った
- 服を脱がせる時に腕を引いた
骨折との違いは？#
| 特徴 | 肘内障 | 骨折 |
|---|---|---|
| 腫れ | なし | あり |
| 受傷機転 | 引っ張られた | 転倒・転落 |
| レントゲン | 異常なし | 骨折線あり |
| 整復後 | すぐに動かす | ギプス固定が必要 |
特徴
腫れ
肘内障
なし
骨折
あり
特徴
受傷機転
肘内障
引っ張られた
骨折
転倒・転落
特徴
レントゲン
肘内障
異常なし
骨折
骨折線あり
特徴
整復後
肘内障
すぐに動かす
骨折
ギプス固定が必要
腫れがなく、引っ張られた後に腕を動かさなくなった場合は、まず肘内障を疑います。
治療はどうしますか？#
| 整復について | 詳細 |
|---|---|
| 方法 | 医師が肘を曲げながら前腕を回す |
| 所要時間 | 数秒で完了 |
| 麻酔 | 不要 |
| 成功率 | 90%以上 |
| 整復後 | 数分で腕を動かし始める |
整復について詳細
方法
医師が肘を曲げながら前腕を回す
所要時間
数秒で完了
麻酔
不要
成功率
90%以上
整復後
数分で腕を動かし始める
整復時に「コクッ」という音がして、その後数分で腕を動かし始めます。整復後はすぐに元通りに遊び始めるのが特徴です。
繰り返しますか？#
| 再発について | 詳細 |
|---|---|
| 再発率 | 約20-30% |
| 再発時期 | 数日〜数か月以内 |
| 年齢とともに | 5歳以降は靱帯が発達して起こりにくくなる |
再発について詳細
再発率
約20-30%
再発時期
数日〜数か月以内
年齢とともに
5歳以降は靱帯が発達して起こりにくくなる
予防策
- 手を強く引っ張らない
- 腕を引っ張り上げて持ち上げない
- 抱っこする時は脇の下から持つ
受診のタイミングは？#
| 受診すべき場合 | 詳細 |
|---|---|
| 腕を動かさない | 肘内障の可能性 |
| 腫れがある | 骨折の可能性 |
| 変形がある | 骨折の可能性 |
| 整復後も動かさない | 骨折の精査が必要 |
受診すべき場合詳細
腕を動かさない
肘内障の可能性
腫れがある
骨折の可能性
変形がある
骨折の可能性
整復後も動かさない
骨折の精査が必要
夜間でも腕を全く動かさない場合は受診してください。整復は簡単な処置で、待つ必要はありません。
今号のまとめ#
- 肘内障は1-4歳に多い肘の亜脱臼
- 手を引っ張った後に腕を動かさなくなるのが典型
- 徒手整復ですぐに治る
- 再発率は20-30%だが5歳以降は減る
- 手を強く引っ張らないことが予防
