「HPVワクチンは女の子だけのものですか？」「息子にも打ったほうがいいですか？」。最近、男の子の保護者からのご質問が増えています。
HPV（ヒトパピローマウイルス）は、子宮頸がんの主要な原因として知られていますが、実は中咽頭がん、肛門がん、陰茎がんなど男女共通のがんも引き起こします [1]。世界54か国がすでに男女ともに接種する「性別中立」の方針を採用しており、日本でも男性への接種の議論が進んでいます [2]。
HPVワクチンの種類#
現在、日本で使用できるHPVワクチンは3種類です [1]。
スマートフォンでは項目ごとに表示しています
| ワクチン | サーバリックス | ガーダシル | シルガード9 |
|---|---|---|---|
| 価数 | 2価 | 4価 | 9価 |
| カバーする型 | 16, 18 | 6, 11, 16, 18 | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 |
| 子宮頸がん予防率 | 約65% | 約65% | 約90% |
| 接種回数 | 3回 | 3回 | 2回（15歳未満開始）または3回 |
| 定期接種 | 対象 | 対象 | 対象 |
| 男性接種 | 未承認 | 承認済み（任意） | 検討中 |
ワクチン
価数
サーバリックス
2価
ガーダシル
4価
シルガード9
9価
ワクチン
カバーする型
サーバリックス
16, 18
ガーダシル
6, 11, 16, 18
シルガード9
6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
ワクチン
子宮頸がん予防率
サーバリックス
約65%
ガーダシル
約65%
シルガード9
約90%
ワクチン
接種回数
サーバリックス
3回
ガーダシル
3回
シルガード9
2回（15歳未満開始）または3回
ワクチン
定期接種
サーバリックス
対象
ガーダシル
対象
シルガード9
対象
ワクチン
男性接種
サーバリックス
未承認
ガーダシル
承認済み（任意）
シルガード9
検討中
9価ワクチン（シルガード9）は、子宮頸がんの原因となるHPV型の約90%をカバーし、15歳未満で開始すれば2回接種で完了します [1]。
安全性について#
HPVワクチンの安全性は世界規模で確認されています。WHOは2022年のポジションペーパーで、接種を強く推奨しています [2]。
| 副反応 | 頻度 |
|---|---|
| 接種部位の痛み | 80〜90% |
| 発赤・腫脹 | 20〜30% |
| 発熱 | 5〜10% |
| 頭痛 | 10〜20% |
| 失神（迷走神経反射） | まれ。接種後30分の院内待機で対応 |
11のランダム化比較試験（RCT）を統合したメタ解析では、重篤な有害事象の発生率はプラセボ群と有意差がなかったと報告されています [3]。日本で2013年から積極的勧奨が差し控えられていた期間に報告された多様な症状について、国内外の大規模疫学研究でワクチンとの因果関係は認められず、2022年4月に勧奨が再開されました。
男性の接種について#
日本では2020年12月にガーダシル（4価）が男性にも承認されました。ただし、男性への接種は現時点で任意接種（自費）です。
| HPV関連がん | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 子宮頸がん | - | あり |
| 中咽頭がん | あり | あり |
| 肛門がん | あり | あり |
| 陰茎がん | あり | - |
| 尖圭コンジローマ | あり | あり |
男性が接種することで、本人のHPV関連疾患を予防するだけでなく、パートナーへの感染を減らす集団免疫効果も期待されます [2]。費用は1回あたり15,000〜20,000円程度（3回で45,000〜60,000円）ですが、一部の自治体では男性への接種費用助成を開始しています。
キャッチアップ接種の期限#
積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した女性（1997年4月2日〜2008年4月1日生まれ）を対象に、キャッチアップ接種が実施されています [4]。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象 | 平成9〜19年度生まれの女性 |
| 1回目の接種期限 | 2025年3月末（終了） |
| 残り分の完了期限 | 2026年3月末 |
| 費用 | 無料（定期接種扱い） |
2025年3月末までに1回でも接種していれば、残りの接種は2026年3月末まで無料で受けられます [4]。まだ完了していない方は、早めにかかりつけ医にご相談ください。
今号のまとめ#
- HPVは子宮頸がんだけでなく、男性のがんも引き起こす
- 9価ワクチンで子宮頸がんの原因の約90%をカバーできる
- 安全性は世界規模の研究で確認されている
- 男性への4価ワクチンは任意接種として受けられる
- キャッチアップ接種は2026年3月末まで。対象者は早めに
