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「赤いブツブツはあせも？」、汗疹の見分け方と正しいケア#
「おむつの中やお腹に赤いブツブツがたくさんできていて……。あせもですか？」、暑くなるとお子さんの肌トラブルが増えますよね。特に赤ちゃんは全身にプツプツと汗疹（あせも）ができやすく、かゆがって機嫌が悪くなることも。
実は、赤ちゃんの汗腺の数は大人と同じ約200〜400万個ですが、体表面積は大人の約1/6〜1/7しかありません [1] [1] [2]
今回は、あせもの種類、赤ちゃんに多い理由、予防法、ステロイドの使い方、とびひとの見分け方まで、詳しくお答えします。
汗管が詰まり汗が皮膚内にたまるのがあせも。水晶様・紅色・深い型があり、紅色があせもの代表です。 あせもって何ですか？どんな種類がありますか#
あせも（汗疹: miliaria）は、汗を出す管（汗管: エクリン汗管）が詰まって、汗が皮膚の中にたまることで起こります [1] [2]
あせもの3タイプ:
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タイプ 正式名称 詰まる深さ 見た目 かゆみ 特徴 水晶様汗疹 Miliaria crystallina 角質層（最も浅い）[1] 透明〜白い小さな水ぶくれ（1〜2mm） なし [1] 新生児に多い。数日で自然に消える 紅色汗疹 Miliaria rubra 表皮内（中間）[1] 赤い小さなブツブツ。周囲が赤い あり [1] 最も多い「あせも」。いわゆる典型的なあせも 深在性汗疹 Miliaria profunda 真皮（最も深い）[1] 肌色の丘疹。赤みは少ない 少ない [1] 高温環境で長期間過ごす場合。子どもではまれ
日常的に「あせも」と呼ばれているのは、主に紅色汗疹です [1] [2] [1]
あせもができやすい場所:
部位 理由 首のシワ [2] 皮膚が重なり、蒸れやすい 肘の内側・膝の裏 [2] 関節の曲がる部分は汗がたまりやすい おむつの中（腰回り・お尻）[2] おむつで覆われて蒸れやすい わきの下 [2] 汗腺が多く、蒸れやすい 背中（特に寝ている赤ちゃん）[2] 布団やベッドに接触して蒸れる 額・頭皮 [2] 帽子やヘルメットで蒸れる
部位 / 理由
肘の内側・膝の裏 [2]
関節の曲がる部分は汗がたまりやすい
おむつの中（腰回り・お尻）[2]
おむつで覆われて蒸れやすい
背中（特に寝ている赤ちゃん）[2]
布団やベッドに接触して蒸れる
皮膚が重なってこすれる部分、衣類やおむつで覆われて蒸れる部分にできやすいです [2]
ポイント
あせもは汗管の詰まりが原因 [1]
水晶様汗疹（透明、かゆみなし）と紅色汗疹（赤い、かゆい）の2タイプが多い [1]
できやすい場所: 首のシワ、背中、おむつの中、わきの下 [2]
汗腺密度が高く汗管も未熟で、自分で涼しくできないため、赤ちゃんはあせもになりやすいです。 赤ちゃんにあせもが多いのはなぜですか#
赤ちゃんがあせもになりやすいのには、明確な理由があります [1] [2]
赤ちゃんがあせもになりやすい5つの理由#
理由 詳細 ① 汗腺密度が高い [1] 汗腺の数は大人と同じ（約200〜400万個）だが、体表面積が小さいため密度が6〜7倍 ② 汗管が未熟 [2] 汗管の構造がまだ未発達で、詰まりやすい ③ 体温調節が未熟 [2] 体温調節機能が発達途中。暑くても上手に体温を下げられず、大量に発汗 ④ 自分で環境を変えられない [2] 暑くても服を脱いだり、涼しい場所に移動できない ⑤ 皮膚が薄く、角質層が未熟 [1] 角質層が薄いため、汗管が詰まりやすい
理由 / 詳細
① 汗腺密度が高い [1]
汗腺の数は大人と同じ（約200〜400万個）だが、体表面積が小さいため密度が6〜7倍
② 汗管が未熟 [2]
汗管の構造がまだ未発達で、詰まりやすい
③ 体温調節が未熟 [2]
体温調節機能が発達途中。暑くても上手に体温を下げられず、大量に発汗
④ 自分で環境を変えられない [2]
暑くても服を脱いだり、涼しい場所に移動できない
⑤ 皮膚が薄く、角質層が未熟 [1]
角質層が薄いため、汗管が詰まりやすい
汗腺密度の比較:
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対象 体表面積 汗腺数 汗腺密度（個/cm2） 新生児 約0.2m2 約200〜400万個 約1,000〜2,000 [1] 成人 約1.6m2 約200〜400万個 約120〜250 [1]
汗腺密度（個/cm2）
約1,000〜2,000 [1]
簡単に言えば、大人と同じ数の汗腺が、大人の1/6〜1/7の面積にぎゅっと詰まっているのが赤ちゃんです [1] [2]
着せすぎにも注意#
意外と多いのが「着せすぎ」によるあせもです。特に、おじいちゃん・おばあちゃん世代は「赤ちゃんは寒がり」と思って厚着をさせがちですが、赤ちゃんは大人より体温が高く、代謝も活発です [2] [3] [3]
季節 服装の目安 夏 肌着1枚、またはロンパース1枚。通気性のよい素材 [3] 春・秋 肌着＋薄手の上着。調節しやすい重ね着 [3] 冬 肌着＋カバーオール。室内では厚着しすぎない [3] 外出時 帽子は蒸れに注意。通気性のある素材を選ぶ
季節 / 服装の目安
夏
肌着1枚、またはロンパース1枚。通気性のよい素材 [3]
春・秋
肌着＋薄手の上着。調節しやすい重ね着 [3]
冬
肌着＋カバーオール。室内では厚着しすぎない [3]
おかけんより
外来で「こんなこと聞いていいのかな」と遠慮される保護者がいますが、気になることは何でも聞いてください。小さな疑問を解決することが、お子さんの健康を守る第一歩です。
ポイント
赤ちゃんの汗腺密度は大人の6〜7倍 [1]
汗管が未熟で詰まりやすく、体温調節も未発達 [2]
着せすぎはあせもの大きな原因。大人より1枚少なめが目安 [3]
涼しく・清潔に・通気性よくが原則。室温管理、大人より薄着、汗のこまめな処理が予防の柱です。 あせもを予防するにはどうしたらいいですか#
あせもの予防は「涼しく・清潔に・通気性よく」の3原則です [2] [3] [4]
あせも予防の3原則#
原則1: 涼しく、室温と衣服の管理#
対策 詳細 室温を25〜27度に保つ [3] エアコンを適切に使う。冷やしすぎにも注意 湿度50〜60% [3] 除湿機やエアコンのドライ機能を活用 大人マイナス1枚 [3] 赤ちゃんの服は大人より薄着に 就寝時も涼しく 背中に汗取りパッドを入れるか、エアコンを使用
対策 / 詳細
室温を25〜27度に保つ [3]
エアコンを適切に使う。冷やしすぎにも注意
湿度50〜60% [3]
除湿機やエアコンのドライ機能を活用
大人マイナス1枚 [3]
赤ちゃんの服は大人より薄着に
就寝時も涼しく
背中に汗取りパッドを入れるか、エアコンを使用
原則2: 清潔に、汗をこまめに処理#
対策 詳細 シャワーで汗を流す [4] 1日1〜2回。汗をかいたら追加でシャワー お湯はぬるめ（38〜39度） [4] 熱いお湯は皮膚を刺激する 石鹸は泡立てて優しく洗う [4] ゴシゴシこすらない。泡で包み込むように 濡れたガーゼで拭く シャワーの代わりに。首のシワ、わきの下を中心に おむつをこまめに替える [4] 蒸れを減らす。可能なら「おむつなしタイム」を
対策 / 詳細
シャワーで汗を流す [4]
1日1〜2回。汗をかいたら追加でシャワー
お湯はぬるめ（38〜39度） [4]
熱いお湯は皮膚を刺激する
石鹸は泡立てて優しく洗う [4]
ゴシゴシこすらない。泡で包み込むように
濡れたガーゼで拭く
シャワーの代わりに。首のシワ、わきの下を中心に
おむつをこまめに替える [4]
蒸れを減らす。可能なら「おむつなしタイム」を
原則3: 通気性よく、衣類と素材の選び方#
対策 詳細 綿100%の衣類 [3] [4] 吸水性・通気性に優れる ゆったりしたサイズ [4] きつい衣類は蒸れの原因 汗を吸ったらすぐ着替え [4] 濡れた衣類を着続けるのはNG 背中に汗取りパッド 寝ている間の背中の蒸れ対策に
対策 / 詳細
綿100%の衣類 [3] [4]
吸水性・通気性に優れる
汗を吸ったらすぐ着替え [4]
濡れた衣類を着続けるのはNG
あせもが出来るかどうかは環境次第です [2]
ベビーパウダー（シッカロール）は使うべき？#
昔はあせも予防にベビーパウダーが定番でしたが、現在は積極的には推奨されていません [4] [5]
メリット デメリット 余分な水分を吸収する 汗と混ざってダマになり、かえって汗管を塞ぐ [5] サラサラ感がある 吸入のリスク（気管に入る可能性）[5] すでにあせもがある場合は悪化する可能性 [5]
メリット / デメリット
余分な水分を吸収する
汗と混ざってダマになり、かえって汗管を塞ぐ [5]
サラサラ感がある
吸入のリスク（気管に入る可能性）[5]
ベビーパウダーは使わないよりましという程度です。それよりもシャワーで汗を流す→保湿剤を塗るというスキンケアの方がはるかに効果的です [4] [5]
汗をかいたらこまめに着替え、シャワーで汗を流しましょう。通気性のよい服を選び、室温を適切に保つことが大切です。
ポイント
予防の3原則: 涼しく、清潔に、通気性よく [2] [3] [4]
室温25〜27度、湿度50〜60%に管理 [3]
汗をかいたらすぐシャワーまたは着替え [4]
ベビーパウダーは推奨されない。シャワー＋保湿が基本 [4] [5]
軽いものは環境改善のみ。中等度の紅色汗疹には弱めのステロイドが有効。掻きこわしは受診を。 あせもにステロイドを塗ってもいいですか？市販薬で大丈夫ですか#
紅色汗疹（赤いあせも）で炎症が強い場合は、ステロイド外用薬が有効です [4] [6]
あせもの治療ステップ#
1 ステップ1
軽度（少数の赤いブツブツ、軽いかゆみ）
環境改善（涼しく、清潔に）のみ [4]
2 ステップ2
中等度（広範囲の赤いブツブツ、かゆみあり）
弱めのステロイド外用薬（ロコイド、キンダベートなど）[6]
3 ステップ3
重度（掻きこわし、びらん、膿がある）
受診して適切なステロイド＋抗菌薬 [6]
軽いあせもは環境を整えるだけで数日で改善します [2] [4] [6]
小児のあせもに使われるステロイド外用薬#
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ランク 薬剤名 使う部位 期間の目安 弱い（Weak） プレドニゾロン軟膏 顔・首・陰部 [6] 3〜5日 やや弱い（Medium） ロコイド（ヒドロコルチゾン酪酸エステル）[6] 顔・首・体幹 5〜7日 やや弱い（Medium） キンダベート（クロベタゾン酪酸エステル）[6] 体幹・四肢 5〜7日 普通（Strong） リンデロンV（ベタメタゾン吉草酸エステル）[6] 体幹・四肢（顔以外） 医師の指示に従う
薬剤名
ロコイド（ヒドロコルチゾン酪酸エステル）[6]
薬剤名
キンダベート（クロベタゾン酪酸エステル）[6]
薬剤名
リンデロンV（ベタメタゾン吉草酸エステル）[6]
ステロイド外用薬の正しい使い方:
ポイント 詳細 FTU（フィンガーティップユニット）で適量を [6] 人差し指の先から第一関節まで＝手のひら2枚分の面積 擦り込まずにのせるように [6] ゴシゴシ塗らない。やさしくのせる 症状が良くなったら減らす [6] 急にやめずに、塗る頻度を減らしてからやめる 保湿剤と併用 [4] [6] 保湿剤を塗った上にステロイドを塗る（先に保湿→後にステロイド）
ポイント / 詳細
FTU（フィンガーティップユニット）で適量を [6]
人差し指の先から第一関節まで＝手のひら2枚分の面積
擦り込まずにのせるように [6]
ゴシゴシ塗らない。やさしくのせる
症状が良くなったら減らす [6]
急にやめずに、塗る頻度を減らしてからやめる
保湿剤と併用 [4] [6]
保湿剤を塗った上にステロイドを塗る（先に保湿→後にステロイド）
あせも程度なら、弱めのステロイドを5〜7日塗れば十分です [6] [6] [7]
市販薬の選び方#
成分 代表的な市販薬 効果 ステロイド含有 ムヒS、ポリベビー、フルコートf 赤み・かゆみに効果的 [6] 非ステロイド（抗ヒスタミン） レスタミンクリーム 軽いかゆみに。効果はマイルド カラミンローション カラミンローション 冷却・乾燥効果。軽度のあせもに 亜鉛華軟膏 亜鉛華軟膏 乾燥・保護効果。じゅくじゅくした部分に
市販のステロイド外用薬は弱いランクのものが多いので、あせもには十分使えます [6]
症状が長引く、悪化している、いつもと様子が違うときは、早めに小児科医に相談してください。
ポイント
軽いあせもは環境改善だけで治る [2]
赤み・かゆみが強ければ弱めのステロイド外用薬を5〜7日 [4] [6]
ステロイドを怖がって使わない→掻きこわし→とびひのリスク [7]
3〜5日で改善しなければ受診 [6]
とびひはジュクジュクやかさぶたで触った場所へ広がります。掻きこわしや膿があれば早めの受診を。 あせもと「とびひ」はどう見分けるんですか？受診の目安は#
あせもを掻きこわすと、とびひ（伝染性膿痂疹）に進行することがあります [7] [8]
あせもととびひの見分け方#
特徴 あせも（紅色汗疹） とびひ（伝染性膿痂疹） 見た目 赤い小さなブツブツ [1] 水ぶくれ→破れてジュクジュク、または黄色いかさぶた [7] 広がり方 汗をかく場所に分布 [2] 触った場所に次々と広がる（「飛び火」の由来）[7] 膿 通常なし 黄色い膿が出る [7] かゆみ あり [1] 強いかゆみ [7] 発熱 なし 広範囲の場合、発熱あり [7] 原因菌 なし（非感染性）[1] 黄色ブドウ球菌、溶連菌 [7] [8] 自然治癒 環境改善で改善 [2] 抗菌薬が必要 [7] [8]
とびひ（伝染性膿痂疹）
水ぶくれ→破れてジュクジュク、または黄色いかさぶた [7]
とびひ（伝染性膿痂疹）
触った場所に次々と広がる（「飛び火」の由来）[7]
とびひ（伝染性膿痂疹）
広範囲の場合、発熱あり [7]
とびひ（伝染性膿痂疹）
黄色ブドウ球菌、溶連菌 [7] [8]
とびひの最大の特徴は「広がる」ことです [7]
とびひの2つのタイプ#
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タイプ 原因菌 見た目 特徴 水疱性膿痂疹 [7] 黄色ブドウ球菌 水ぶくれ→破れてびらん 乳幼児に多い。夏に多い 痂皮性膿痂疹 [8] A群溶連菌 黄色い厚いかさぶた 全年齢。季節を問わない
すぐに受診すべきサイン#
以下の場合は、あせもの自宅ケアではなく早めに受診してください [7] [8]
あせもと間違えやすい皮膚疾患#
疾患 見分け方 とびひ [7] 膿・水ぶくれ・黄色いかさぶた。広がる アトピー性皮膚炎 [9] 2ヶ月以上続く湿疹。肘の内側・膝の裏に多い 乳児湿疹 [9] 生後2週〜6ヶ月。顔・頭皮に多い 接触皮膚炎（かぶれ） [10] 特定の物質が触れた場所にだけ出る カンジダ皮膚炎 おむつの中。鮮やかな赤み。シワの奥にまで出る [10] 汗疱（かんぽう） 手のひら・足の裏の小さな水ぶくれ
疾患 / 見分け方
とびひ [7]
膿・水ぶくれ・黄色いかさぶた。広がる
アトピー性皮膚炎 [9]
2ヶ月以上続く湿疹。肘の内側・膝の裏に多い
接触皮膚炎（かぶれ） [10]
特定の物質が触れた場所にだけ出る
カンジダ皮膚炎
おむつの中。鮮やかな赤み。シワの奥にまで出る [10]
「あせもだと思っていたけど実はアトピーだった」「とびひに進行していた」ということは珍しくありません [9]
とびひになった場合の対応#
対応 詳細 受診して抗菌薬をもらう [7] [8] 外用抗菌薬（フシジン酸、ゲンタマイシンなど）±内服抗菌薬 患部をガーゼで覆う [7] 他の場所・他の子にうつさないため 爪を短く切る [7] 掻きこわし防止 タオル・衣類は共用しない [7] 家族内感染の予防 登園・登校の目安 [8] 患部をガーゼで覆い、浸出液が他の子に触れない状態であれば可
対応 / 詳細
受診して抗菌薬をもらう [7] [8]
外用抗菌薬（フシジン酸、ゲンタマイシンなど）±内服抗菌薬
患部をガーゼで覆う [7]
他の場所・他の子にうつさないため
登園・登校の目安 [8]
患部をガーゼで覆い、浸出液が他の子に触れない状態であれば可
ポイント
あせもは広がらない。広がるならとびひの疑い [7]
膿・黄色いかさぶた・水ぶくれの拡大は受診のサイン [7]
とびひは抗菌薬が必要 [7] [8]
治りが悪い場合はアトピーや他の皮膚疾患の可能性も [9]
まとめ#
項目 ポイント あせもとは 汗管の詰まりが原因。水晶様汗疹（透明）と紅色汗疹（赤い）がある [1] 赤ちゃんに多い理由 汗腺密度が大人の6〜7倍、汗管が未熟、体温調節が未発達 [1] [2] 予防の3原則 涼しく（室温25〜27度）、清潔に（こまめにシャワー）、通気性よく [2] [3] [4] 治療 軽度は環境改善のみ。中等度は弱めのステロイド5〜7日 [4] [6] とびひとの見分け 膿・水ぶくれ・黄色いかさぶたがあり、広がるならとびひ→受診 [7]
項目 / ポイント
あせもとは
汗管の詰まりが原因。水晶様汗疹（透明）と紅色汗疹（赤い）がある [1]
赤ちゃんに多い理由
汗腺密度が大人の6〜7倍、汗管が未熟、体温調節が未発達 [1] [2]
予防の3原則
涼しく（室温25〜27度）、清潔に（こまめにシャワー）、通気性よく [2] [3] [4]
治療
軽度は環境改善のみ。中等度は弱めのステロイド5〜7日 [4] [6]
とびひとの見分け
膿・水ぶくれ・黄色いかさぶたがあり、広がるならとびひ→受診 [7]
