読み進めた見出しを、この端末にしおりとして記録します。
「転んで前歯をぶつけて血が出ています」「歯がグラグラしているのですが大丈夫ですか？」「ぶつけた歯が黒くなってきました」、歩き始めたお子さんを持つ保護者の方から、非常に多くいただくご相談です。
1〜3歳の子どもは頭が重く、バランス感覚も未熟なため、転倒して前歯（上の前歯が最多）をぶつけることがとても多いです [1][2]。慌ててしまうお気持ちはよくわかりますが、適切な初期対応と受診のタイミングを知っておけば安心です。
歯をぶつけて出血しています。まず何をすればいいですか？#
歯がグラグラしています。抜けそうで心配です#
| 外傷の分類 | 状態 | 対応 |
|---|---|---|
| 振盪（しんとう） | 歯に衝撃を受けたが、グラつきなし。触ると痛い [4] | 経過観察でOK [4] |
| 亜脱臼（あだっきゅう） | 歯が少しグラグラするが、位置は正常 [4] | 軟らかい食事で経過観察。1〜2週間で安定することが多い [2][4] |
| 側方脱臼 | 歯が前後や横にずれている [4] | 歯科受診が必要。整復・固定を行う [4] |
| 挺出（ていしゅつ） | 歯が上に飛び出している（長くなったように見える）[4] | 歯科受診が必要 [4] |
| 陥入（かんにゅう） | 歯が歯茎の中に押し込まれている [4] | 歯科受診が必要。永久歯胚への影響を確認 [2][4] |
| 完全脱臼（脱落） | 歯が完全に抜けた [4] | 乳歯→再植は通常不要。永久歯→緊急対応（Q3参照）[2][5] |
歯が抜けてしまいました。どうすればいいですか？#
ぶつけた歯が黒く変色してきました。永久歯に影響はありますか？#
まとめ#
- 乳歯の外傷は1〜3歳に多い。転倒による上の前歯の損傷が最多 [1][2]
- 出血時はガーゼで5〜10分間圧迫止血 [1][3]
- グラつきが軽度なら軟らかい食事で経過観察。位置がずれたら歯科へ [2][4]
- 乳歯が抜けても再植は不要。永久歯胚を守ることが優先 [2][5]
- 永久歯が抜けたら牛乳に入れて30分以内に歯科へ（緊急事態）[5][7]
- 歯の灰色〜黒色の変色は歯髄壊死のサイン。歯科でフォローを [6][8]
- 3歳以下の陥入は永久歯への影響リスクが高い。レントゲンで確認を [2][6][9]
